Тема № 7. Как поставить судно, подмывание над судном

Подача судна, подмывание над судном Прежде чем подложить судно под лежачего больного, нужно подготовить: таз, жидкое мыло, два кувшина, с теплой и горячей водой, судно, два мягких полотенца, средства по уходу за кожей. При наличии функциональной кровати важно убедиться, что колеса фиксированы на тормозах. Поставить судно лежачему больному поможет следующий алгоритм действия: 1. Необходимо помыть руки и надеть одноразовые перчатки. 2. Подстелить под тазовую часть тела больного клеенку или водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым полотенцем. 3. Необходимо подогреть судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как подкладывать судно под лежачего больного, воду вылейте, оставив совсем немного на донышке. 4. Края судна можно обсыпать тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть его под тяжелобольного. Если у человека имеются пролежни или травмы кожных покровов, тальком пользоваться нельзя. 5. Нижнюю часть тела больного необходимо освободить от одежды, снимая ее или подворачивая наверх. Сдвигать одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю часть ног. 6. Если это возможно, попросите больного лечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие. 7. Ставится судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к больному рядом с его бедрами. Побуждайте его приподнять бедра, одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй рукой продвигая судно ему под ягодицы. 8. Подложив судно под лежачего больного, убедитесь, что ягодицы полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно. 9. Если больной самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок, подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно так, чтобы ягодицы оказались на бортиках. 10. Если нет риска для жизни и здоровья больного, на время отправления естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему возможность сообщить о его окончании. 11. Аккуратно выньте судно из-под больного, придерживая его под крестец или перевернув на бок. Накройте судно крышкой или полотенцем и проведите гигиенические процедуры Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну, необходимо несколько раз в день подмывать, т.к.скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целостности кожи и образованию опрелостей, трещин и пролежней. Подмывание проводят слабым раствором перманганата калия или другим дезинфицирующим раствором. Раствор должен быть теплым (30 - 32°С). Для подмывания нужно иметь подкладное судно, кувшин, стерильные ватные шарики. Больных необходимо подмывать после каждого акта дефекации, женщин подмывают чаще. При подмывании под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и максимально разведя в бедрах. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы к заднему проходу (сверху вниз), первым ватно-марлевым шариком при этом промывают внутреннюю поверхность больших половых губ, а вторым шаром промывают наружную поверхность и область паховых складок, 3 шаром промывают область заднего прохода. После этого сухим ватно-марлевым тампоном в том же направлении осушают кожу или подкладывают чистую пеленку как прокладку. Подмывание можно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и зажимом, направляя на промежность струю слабого раствора перманганата калия. Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного также на спине, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подкладывают судно и направляют струю слабого раствора перманганата калия на промежность и паховые складки. Мужчин осушают только пеленкой. Если имеются опрелости в паховых складках, их смазывают детским кремом или припудривают. Любые судна и утки (кроме одноразовых), а также насадки к ним подлежат обязательной дезинфекции методом замачивания в специальных жидкостях. Это может быть раствор хлорамина, анолита, инструдеза и т.п. Для мытья утки применяют щетки и мочалки, отведенные исключительно для данных целей. Судна и утки подлежат отдельному хранению, как правило, в закрытых шкафах или под кроватью больного. Часто после длительного использования в утках и суднах начинает присутствовать запах аммиака. Для избавления от него применяют растворы перманганата калия, уксуса, которыми промывают изделия и наливают внутрь для экспозиции на 20-30 минут. После мытья и дезинфекции уток и суден их необходимо вытирать насухо.