Владимир Клышкин

Многие пациенты с диабетом 2 типа и инсулинорезистентностью годами принимают метформин, считая его абсолютно безопасным. Однако длительное использование этого препарата может создавать скрытый дефицит витамина В12, который часто маскируется под обычную усталость или симптомы основного заболевания. Механизм этого явления напрямую связан с веществом, о котором редко говорят в кабинете терапевта, — с внутренним фактором Касла. Разбираемся, почему это происходит и на что обращают внимание врачи, опираясь на данные доказательной медицины и актуальные клинические рекомендации. Витамин В12 (кобаламин) — это не просто "витамин для бодрости". Это критически важный кофактор ферментов, участвующих в синтезе ДНК, миелиновой оболочки нервов и образовании красных кровяных клеток . Чтобы усвоиться в организме, В12 проделывает сложный путь. В желудке он связывается с белком, который называется внутренний фактор Касла. Только в этом "тандеме" витамин может быть захвачен и всасется в подвздошной кишке.