Светлана Шахмина(Мазницына)

Гемоглобин в норме, а анемия есть? Разбор лечения при ХБП 2024

Здравствуйте! Сегодня разберу частый вопрос из лички и заодно пройдусь по новым клиническим рекомендациям (2024) по лечению анемии при хронической болезни почек. Ситуация от подписчицы: «У меня ХБП 4 стадии. Гемоглобин в норме, но в анализе крови один из показателей сильно ниже нормы. Врач сказала, что эритроциты бледные и маленькие, это скрытая анемия. Нужны ли препараты железа?» Отвечаю. 1️⃣ Почему гемоглобин в норме, но анемия уже начинается? Представьте эритроциты как грузовики. Гемоглобин - это кислород, который они везут. Общий гемоглобин это сумма всего груза во всех грузовиках. Пока он может быть нормальным. Но если заглянуть в каждый грузовик по отдельности, окажется, что они