Надежда Леонтьева-Доготарь

Если открыть старые статьи про холестерин, можно легко запутаться. Ещё недавно людям говорили: главное — не выходить за рамки “общего холестерина”. Потом начали активно делить его на “хороший” и “плохой”. А сейчас врач всё чаще говорит не про абстрактную норму, а про ваш личный риск, ЛПНП, не-ЛПВП, апоB и даже липопротеин(а). У многих отсюда закономерный вопрос: почему нормы опять меняются? Неужели раньше всё было неправильно? На самом деле нет. Просто за последние годы кардиология стала точнее. И холестерин сегодня оценивают не как отдельную цифру, а как часть большой картины сердечно-сосудистого риска. Главный сдвиг такой: медицина всё меньше смотрит на “среднюю норму по больнице” и всё больше — на вероятность инфаркта, инсульта и прогрессирования атеросклероза у конкретного человека. И российские, и европейские рекомендации сейчас делают упор именно на холестерин липопротеидов низкой плотности — ХС ЛНП, тот самый “плохой” холестерин. В действующих российских клинических рекомендация