Александр Васильев

Сколько времени надо для образования бляшек? Считается, что рост бляшек идёт волнообразно, и за периодом быстрого роста может последовать длительный период стабильности. Точные сроки назвать трудно. Но вот зарисовка с сегодняшнего амбулаторного приёма. Этот 52-летний пациент обратился ко мне впервые в апреле 2024 года. Единственной его жалобой был повышенный уровень холестерина в анализе крови. Участковый терапевт назначил статин, и он решил получить второе мнение. Вот анализы. Учитывая, что уровень ЛПНП превышал 4,9 ммоль/л, были основания предполагать наличие семейной гиперхолестеринемии. Назначать лечение или нет? Здравый смысл показывает, что надо. Подозрение на семейную гиперхолестеринемию – вполне достаточное основание для назначения препаратов. Обращаемся к калькулятору риска SCORE2: расчёты показывают 10-летний фатальный риск 10%. То есть, с вероятностью 10% пациент до 62 лет не доживёт. И это не учитывая тот факт, что он какое-то время курил, что, хоть и не входит в расчёт, н