Стеаторея: тревожный симптом, который может указывать на рак поджелудочной железы.

Стеаторея — патологическое состояние, при котором с калом выделяется избыточное количество жира (более 7 г в сутки). Этот симптом нередко становится одним из первых «сигналов тревоги», способных указать на серьёзные проблемы с поджелудочной железой, в том числе на онкологический процесс.

Что такое стеаторея и как она проявляется

При стеаторее стул приобретает характерные признаки:
* **цвет**: серовато‑белый, бледно‑жёлтый или глинистый (из‑за недостатка желчных пигментов);
* **консистенция**: маслянистая, мазевидная, липкая;
* **запах**: резко выраженный, зловонный (обусловлен неполным расщеплением жиров);
* **поведение в воде**: каловые массы плавают, оставляют жирные следы на стенках унитаза, плохо смываются.

Почему возникает стеаторея при раке поджелудочной железы

Механизм развития симптома связан с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы:

1. Опухоль препятствует выработке и выделению панкреатических ферментов (липазы, амилазы, протеаз).
2. Без липазы жиры не расщепляются на свободные жирные кислоты и глицерин.
3. Непереваренные жиры выводятся с калом, вызывая типичные изменения стула.

Кроме того, опухоль может сдавливать общий желчный проток, что приводит к:
* дефициту желчных кислот;
* нарушению эмульгирования жиров;
* ещё большему ухудшению их всасывания.

Когда стоит насторожиться: ключевые симптомы

Стеаторея редко бывает изолированным симптомом. Настораживающие признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

* **Изменения стула**:
* регулярная стеаторея (более 2–3 дней);
* чередование поносов и запоров;
* объёмный жирный стул.
* **Болевой синдром**:
* ноющая или схваткообразная боль в эпигастрии и левом подреберье;
* усиление боли после еды или в положении лёжа;
* облегчение при наклоне вперёд.
* **Диспепсические проявления**:
* тошнота, рвота;
* чувство тяжести и распирания в животе;
* метеоризм.
* **Общие симптомы**:
* необъяснимая потеря веса (более 5 % за 1–2 месяца);
* снижение аппетита;
* слабость, утомляемость;
* субфебрильная температура (37,2–37,5 °C).
* **Желтуха**:
* пожелтение кожи и склер;
* кожный зуд;
* потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Диагностика: какие исследования назначит врач

При подозрении на патологию поджелудочной железы проводят:
1. **Лабораторные анализы**:
* копрограмма (определение нейтрального жира, мыл, жирных кислот);
* анализ на панкреатическую эластазу‑1 в кале;
* биохимический анализ крови (амилаза, липаза, билирубин, печёночные ферменты);
* онкомаркеры (CA 19‑9, СЕА).
2. **Инструментальные методы**:
* УЗИ органов брюшной полости;
* КТ или МРТ с контрастированием;
* эндоскопическая ультрасонография;
* биопсия (при подозрении на опухоль).

Важность ранней диагностики

Рак поджелудочной железы занимает одно из первых мест по агрессивности течения и низкой выживаемости. Основные причины:
* скудная симптоматика на ранних стадиях;
* быстрое метастазирование;
* сложность хирургического лечения из‑за анатомического расположения органа.

**Почему нельзя игнорировать стеаторею?**

Даже если причина стеатореи не связана с онкологией, это состояние приводит к серьёзным осложнениям:
* дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K);
* нарушение всасывания микроэлементов;
* прогрессирующая потеря массы тела;
* вторичные расстройства пищеварения.

Что делать при появлении симптомов

1. **Незамедлительно обратиться к врачу** (терапевту, гастроэнтерологу).
2. **Не заниматься самолечением** — это может смазать клиническую картину.
3. **Пройти полное обследование** по назначению специалиста.
4. **Соблюдать диету** (снижение доли жиров, дробное питание) до уточнения диагноза.
5. **Вести дневник симптомов** (фиксировать характер стула, боли, другие проявления).

Профилактика и контроль

Для снижения рисков заболеваний поджелудочной железы рекомендуется:
* отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
* поддерживать нормальный вес;
* соблюдать сбалансированную диету с ограничением жирной и острой пищи;
* регулярно проходить диспансеризацию (особенно при наличии факторов риска: хронический панкреатит, сахарный диабет, наследственная предрасположенность).

**Важно:** стеаторея — не диагноз, а симптом. Только комплексная диагностика позволит установить истинную причину и назначить адекватное лечение. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных признаков!