Анна Кореневич | Врач-кардиолог | Кардиопсихолог

Каждый год в майские праздники происходит одно и то же. Человек, который последние месяцы жил в режиме «офис — машина — диван», приезжает на дачу… и за один день пытается «вспахать жизнь заново». Именно в этот период кардиологи фиксируют всплеск: — гипертонических кризов — приступов аритмии — инфарктов Это и есть так называемый «синдром дачника». Что происходит с сердцем Проблема не в даче. Проблема — в резком контрасте нагрузок. Зимой и весной: минимум движения, хронический стресс, недосып. И вдруг: — наклоны — подъём тяжестей — работа в неудобной позе — несколько часов без перерыва Для сердца это не «лёгкая активность», а полноценная физическая перегрузка. Сосуды не успевают адаптироваться, давление растёт, пульс учащается. А если уже есть атеросклероз — повышается риск инфаркта. Почему это особенно опасно после 40 С возрастом сосуды становятся менее эластичными. Плюс добавляются факторы риска: — повышенное давление — лишний вес — скрытая ишемия — стресс И человек может не чувствоват

«Доктор, я выпила таблетку — и мне сразу стало плохо. Значит, она мне не подходит?» Этот вопрос я слышу регулярно. И далеко не всегда дело в препарате. Иногда — в ожидании. В медицине это называется эффект ноцебо — когда человек настолько ждёт побочный эффект, что начинает реально его ощущать. Кейс: Елена, 44 года Елене назначили препарат для снижения давления. Перед началом она внимательно прочитала инструкцию. И там — несколько страниц возможных побочных эффектов: — головокружение — слабость — учащённое сердцебиение — тошнота Она начала приём. И уже после первой таблетки почувствовала: — слабость — лёгкое головокружение — тревогу Доктор, мне от них плохо. Я боюсь продолжать Что мы проверили Мы оценили объективные показатели: — давление — пульс — анализы И увидели важную деталь: 👉 изменений, которые могли бы объяснить ухудшение, не было Но ощущения были абсолютно реальными. Как работает ноцебо Наш мозг устроен так, что он не просто «наблюдает» тело. Он активно интерпретирует сигналы.

«Доктор, мне назначили рибоксин, он правда помогает сердцу?» Если коротко: это один из самых спорных препаратов в кардиологии. А если честно — пример того, как медицина прошлого до сих пор живёт в настоящем. Что такое рибоксин Рибоксин (инозин) — это вещество, связанное с энергетическим обменом в клетках. Теоретически он: — участвует в синтезе АТФ (энергии) — улучшает обмен в миокарде — обладает «антигипоксическим» действием Звучит красиво. Но ключевой вопрос — работает ли он? Где проблема: теория ≠ доказательства Рибоксин активно применяют в странах СНГ. Но есть важный нюанс: 👉 в развитых странах он практически не используется 👉 серьёзных клинических исследований, подтверждающих эффективность, нет В доказательной медицине это называется просто: нет данных — значит, нет уверенности в эффекте Что показывают исследования Если смотреть объективно: Но: ❗ нет крупных рандомизированных исследований, которые бы доказали: А это главный критерий для кардиологии. Более того, в сравнительных

Это один из самых частых сценариев, который я вижу в практике. И почти всегда он начинается одинаково: Доктор, мне стало лучше — я решила, что таблетки больше не нужны. А заканчивается — скачком давления, страхом и вызовом скорой. Кейс: Марина, 47 лет Марина наблюдалась по поводу гипертонии. Давление раньше было 150–160, на терапии стабилизировалось до 120–130. Она чувствовала себя отлично. И в какой-то момент решила: «Зачем мне пить таблетки, если всё и так нормально?» Препараты она отменила постепенно… но без консультации. Что произошло дальше Первые 2 недели — всё было спокойно. Это и создало иллюзию, что решение правильное. А потом: — давление 170/100 — сильная головная боль — тревога — сердцебиение Марина вызвала скорую с мыслью: «У меня начинается инфаркт». Почему так происходит Очень важный момент, который многие не понимают: 👉 таблетки не лечат гипертонию навсегда 👉 они контролируют давление Пока вы их принимаете — показатели в норме. Как только убираете — причина остаётся. П

«Доктор, а яйца поднимают холестерин?» Этот вопрос я слышу регулярно. И вокруг него до сих пор много мифов из 90-х. Разберёмся спокойно и по фактам. Яйца и холестерин: где правда Да, в яйцах действительно есть холестерин. В одном желтке — примерно 180–200 мг. Именно из-за этого долгое время считалось, что яйца «забивают сосуды». Но современные исследования показали важную вещь: пищевой холестерин почти не влияет на уровень холестерина в крови у большинства людей. Гораздо сильнее на сосуды влияют: — насыщенные жиры — трансжиры — хроническое воспаление — стресс Проще говоря: не яйца делают инфаркт. Сколько яиц можно есть на самом деле По данным современных исследований и рекомендаций: — 1 яйцо в день — безопасно для большинства людей — у здоровых людей возможно до 2 яиц в день без роста «плохого» холестерина — некоторые данные допускают 1–3 яйца в день при отсутствии заболеваний Но есть нюансы. Когда нужно быть осторожнее Ограничения важны, если у вас: — уже высокий холестерин — сахар