диагноз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника
Деформирующий спондилоартроз - пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника, что это такое, признаки, лечение
Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава.
Развивается заболевание в пожилом и зрелом возрасте, представляя собой процесс «старения» суставов между позвонками.
Чаще всего страдают суставы в шейном отделе, немного реже – в пояснично-крестцовом, а грудной отдел, как самый малоподвижный, поражается реже всех.
Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.
Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.
Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.
Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.
Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.
Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.
Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.
Развивается патология следующим образом:
* После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
* Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
* В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.
Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.
Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.
Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.
Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.
Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.
В шейном отделе
Главное проявление заболевания – боль в шее.
Она имеет такие характеристики:
* тупой, ноющий характер;
* может быть постоянной или возникать периодически;
* можно указать точную локализацию боли.
Иррадиировать (отдавать) боль может:
* между лопатками;
* в лопаточную область;
* надплечье;
* в руку;
* в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).
Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.
Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.
Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.
Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.
На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.
Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:
* головокружение;
* «мурашки», о...