Какие способы лечения метастазов в лимфоузлах существуют? Достаточно ли будет одной только химиотерапии? Возможна ли длительная и пожизненная ремиссия?
Такие вопросы задала мне недавно подписчица.
📍Как показывают масштабные исследования из Европы, США и Азии, лимфатические узлы и метастазы в них, к сожалению, очень плохо реагируют и на химиотерапию, и на лучевую терапию.
С широким распространением нехирургических методов в лечении рака толстой кишки начали накапливаться и данные об их эффективности.
Оказалось, что проведение химиотерапии и лучевой терапии может влиять на первичную опухоль, но практически не влияет на метастазы в лимфатических узлах рядом с ней.
Отсюда, кстати, и возникла идея выполнения расширенной лимфодиссекции всем пациентам со 2 и 3 стадией болезни (о ней я рассказывала на прошлой неделе). Когда удаляется не только сама опухоль, но и весь бассейн регионарных лимфоузлов до апикальных включительно, которые относятся к данному опухолевому очагу.
✅Самым эффективным методом лечения метастазов в лимфатических узлах до сих пор является их хирургическое удаление. Лучше всего это, конечно, делать во время первичной операции, одновременно с удалением опухоли.
Но не во всех клиниках не только нашей страны, но и мира принято выполнять расширенную лимфодиссекцию. Даже в известных онкологических центрах Израиля и Германии не принято удалять апикальные лимфоузлы, такие операции считаются сложными. Поэтому некоторые пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания – с повторным ростом опухоли, но уже в лимфатических узлах.
Многие прилетают потом на профилактическое удаление таких лимфоузлов после уже выполненной в другой клинике операции и нескольких курсов химиотерапии.
Если есть подозрения на метастазы в лимфоузлах, то этот момент лучше не пускать на самотек. Опухоль в лимфозулах продолжает распространять метастазы. Процесс можете перейти в 4 стадию, распространиться на печень и на легкие, когда даже удаление парааортальных лимфоузлов не даст нам весомых шансов на полное выздоровление.
О чем рассказать в следующий раз? Почему не действует химиотерапия? Или как понять, нужно ли доудалять лимфоузлы?
Запись на консультацию ▼
WhatsApp +7 499 322 03 11