Клип

Как посмотреть прямую кишку «СО ВСЕХ СТОРОН» — изнутри и снаружи? Недавно получила от вас такой вопрос. Рассказываю 🤗: 📌Со стороны слизистой (изнутри) Нужен колопроктолог, вооружённый аноскопом и ректороманоскопом (. Видим анальный канал, прямую и дистальную сигмовидную кишку, оцениваем слизистую, при необходимости берём биопсию. Находим трещины, геморрой, полипы, источники кровотечения, воспаление, новообразования. 📌Со стороны параректальной клетчатки (снаружи) Подключаем коллег: - Эндоректальное/трансперинеальное УЗИ — сфинктер, скрытые абсцессы, свищевые ходы, глубина поражения. - МРТ органов малого таза — эндометриоз, распространённость воспаления/опухоли, вовлечение окружающих тканей и лимфоузлов, состояние мышц тазового дна. Кстати, зачем вообще смотреть «снаружи»? - Есть жалобы, а на слизистой «чисто» — ищем скрытый очаг (абсцесс, свищ, глубокий криптит). - Определяем глубину и протяжённость процесса: затронут ли сфинктеры, вышло ли за пределы кишки, стадируем опухоль. - Планируем лечение: нужна ли операция и какая, требуется ли лучевая/химиотерапия, как снизить риск рецидива и сохранить функцию. - Контроль после лечения: заживление, остаточные ходы, ранний рецидив. Алгоритм простой: сначала осмотр у колопроктолога, при показаниях — УЗИ и/или МРТ малого таза. Так мы получаем точный диагноз и понятный план лечения. Задавайте вопросы, я стараюсь всем отвечать! ⬇️ 💊 Проктолог Смирнова Елена