Первая помощь при гипогликемии

Зачастую люди, больные сахарным диабетом, боятся не высоких цифр на глюкометре, а как раз наоборот – когда глюкоза в крови ниже нормы. Такое состояние правильно называется гипогликемией (о ней я уже рассказывал). К сожалению, гипогликемия застает человека в самый неподходящий момент. Это может произойти на улице, в гостях, спортзале или даже самолете.
Что же в таких ситуациях делать? Давайте разбираться.

Вспомните себя, когда, долго не перекусывая, чувствуете раздраженными, начинается головная боль, слабость. Но долгожданный прием пищи чудесным образом возвращает вам настроение. Дело тут совсем не в волшебстве, а в той самой глюкозе, которую так жадно требуют клетки. Организм начинает делать все, чтобы заставить вас искать источник углеводов. 


Что может привести к низкому сахару в крови?


Зачастую это связано с большими расходами глюкозы, обезвоживанием, чрезмерной физической нагрузкой, частым стрессом, беременностью и злоупотреблением алкоголем. Также можно "недобрать" сахар, когда человек голодает или сидит на монодиетах.

Другое дело, когда причиной становится болезнь или то, что нельзя изменить (например, генетику и предрасположенность к нарушению обмена веществ), ошибки в лечении СД, передозировка инсулином (он отвечает за распределение глюкозы), бесконтрольный прием таблеток "от сахара" или операции на кишечник, которые могли бы нарушить его важную функцию – всасывание питательных веществ.

Для контроля за глюкозой используют глюкометр.

Какие цифры на глюкометре должны нас насторожить?


Норма сахара крови равна 3,3-5,5 ммоль/л. Нас волнует два состояния: когда показатель выше 5,5 – задумываемся о гипергликемии, а если ниже 3,3 – это гипогликемия. 



Как проявляется гипогликемия?


Вы, наверное, видели людей в возрасте, которые идут и часто останавливаются, опираются на что-то, начинают присаживаться на лавочку или лестницу. В голову закрадывается мысль: "Им не хорошо".

Они бледнеют, а кожу покрывает холодный липкий пот. Сперва может быть небольшое возбуждение, а после они на глазах начинают слабеть. Если человек знает свой диагноз, то почти наверняка на вопрос: "Что с вами?" ответит: "Кажется, сахар упал". 



Что мы должны делать?


1. Оцените безопасность;
2. Если человек в сознании, помогите ему занять удобное положение;
3. Спросите, что случилось, как он себя чувствует;
4. Получив ответ о наличии сахарного диабета, выполните его просьбу (например, подать сумку, чтобы достать глюкометр или конфеты).
5. Вызвать скорую помощь и дождаться приезда медиков, контролируя состояние пострадавшего.

Помните, люди со "стажем" сахарного диабета, как правило, знают, как оказать себе помощь при высоком или низком показателе глюкозы. Ваша задача - просто помочь это сделать.

И помните, в рамках первой помощи мы не выставляем диагнозы и не используем никакие медикаменты. Свои таблетки и инъекции диабетик может принять, но самостоятельно (либо "скорая").

Точно ли можно сладкое?

Вполне логично задать вопрос: "А вдруг у человека сахар не понижен, а, наоборот, повышен, стоит ли давать ему что-то сладкое?". При гипергликемии съеденные углеводы не помогут. А лишний сахар ещё не скоро станет для него токсичен.

Но в случае гипогликемии пострадавшему станет легче от сахара прямо на глазах. Но это, если человек в сознании.

А если сознания нет?

Совсем другая ситуация, если больной не реагирует на ваши слова и действия. Здесь нужно делать все быстро:

• Оценка безопасности (удостоверьтесь, что вы не на дороге, и на вас не летит машина и т.д.);
• Подходя к пострадавшему, проводим беглую оценку наличия наружных кровотечений;
• Оценка наличия сознания и дыхания: если человек дышит, придаем ему устойчивое боковое положение, вызываем скорую и ждем ее, контролируя состояние пострадавшего.
• В случае отсутствия дыхания вызываем скорую (или просим кого-то это сделать) и сразу же приступаем к сердечно-легочной реанимации, выполняя поочередно по 30 компрессий и два вдоха. Вдохи выполняем при наличии устройства индивидуальной защиты или принятии потенциальных рисков на себя (если это ваш друг или родственник). В противном случае можно ограничиться только выполнением компрессий. Не останавливаемся до приезда медиков.

С каждым может случиться такая ситуация, что придется оказывать первую помощь. В идеале - посетить курсы первой помощи, на которых вы сможете отработать все необходимые навыки на манекенах. Осведомлен – значит вооружен.