Тамара Торкунова

Практически все пациенты, страдающие мерцательной аритмией, принимают препараты, снижающие свёртываемость крови. Это необходимо для предотвращения инсульта, риск которого при мерцательной аритмии весьма высок. Казалось бы, ответ на вопрос, вынесенный в заголовок, очевиден. Если назначены препараты для снижения свёртываемости, то её мы и должны контролировать. Сдать кровь на коагулограмму, и посмотреть, достаточна ли доза препарата. Увы. Коагулограмма не ответит нам на этот вопрос. А вот функцию почек контролировать надо обязательно! Препараты, предотвращающие тромбоз, выводятся из организма почками, и от их функции напрямую зависит дозировка антикоагулянтов. Итак, главный анализ для пациента, постоянно принимающего антикоагулянты – креатинин. Достаточно ли нам знать уровень креатинина? Однозначно нет. Все три антикоагулянта, использующиеся в настоящее время в медицинской практике, требуют определения не столько уровня креатинина, сколько определения клиренса этого вещества, причём по