Мария Мацко

Если открыть старые материалы о холестерине, легко запутаться: сначала все ориентировались только на «общий холестерин», потом стали делить его на «хороший» и «плохой», а теперь врачи всё чаще говорят о вашем индивидуальном риске, уровне ЛПНП, не‑ЛПВП, апоB и даже липопротеина(а). Многие спрашивают: «Неужели раньше всё было неправильно?» Нет. Просто кардиология за последние годы стала намного точнее. Сегодня холестерин оценивают не как отдельную цифру, а как часть общей картины сердечно‑сосудистого риска. «Мы перестали смотреть только на “среднюю норму по больнице”, — поясняет кардиолог, к.м.н. Кирилл Соколов. — Теперь важнее понять, насколько именно этот уровень опасен для конкретного человека». В действующих российских клинических рекомендациях по нарушениям липидного обмена (2023) прямо указано: главным показателем кардиориска считается холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) — «плохой холестерин». Для пациентов старше 40 лет рекомендуется регулярно оценивать именно ЛПНП