Алевтина Кутногорская(Калинина)

Многие пациенты с диабетом 2 типа и стажем более 5 лет замечают: прежний контроль уровня глюкозы ускользает, а привычная схема терапии уже не даёт былой стабильности. Сегодня разберём, почему это происходит, и какие научно обоснованные пути предлагает современная доказательная медицина. Сахарный диабет 2 типа — это хроническое прогрессирующее заболевание. В его основе лежат два ключевых механизма: инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к собственному инсулину) и постепенное снижение функции бета-клеток поджелудочной железы. Метформин, будучи препаратом первой линии во всех мировых рекомендациях, блестяще работает с первым звеном — он снижает продукцию глюкозы печенью и повышает чувствительность тканей к инсулину. Однако метформин практически не влияет на второй, куда более драматичный процесс — неуклонную гибель бета-клеток. Легендарное исследование UKPDS показало: к моменту постановки диагноза «диабет 2 типа» функция бета-клеток уже снижена примерно наполовину, и в дальнейш