Используя данные корпоративного хранилища данных министерства по делам ветеранов США, исследователи проанализировали данные 11310411 ветеранов (9,8% — женщины; средний возраст — 60,5 лет). Те, у кого были неполные данные, и те, кто моложе 40 лет, были исключены из анализа.

Синдром обструктивного апноэ сна и болезнь Паркинсона были идентифицированы на основе кодов МКБ-10. Кроме того, диагноз болезни Паркинсона определялся наличием как минимум 5 лет истории болезни до первого кода МКБ и двумя выписанными рецептами на препараты для лечения болезни Паркинсона.

Данные об использовании СИПАП-аппарата ветеранами были получены на основе данных медицинского интервью. Возраст, пол, раса, этническая принадлежность и анамнез курения были сбалансированы между группами с синдромом обструктивного апноэ сна и без него с использованием коэффициента обратной вероятности лечения.

Приняв во внимание возраст, пол, расу, этническую принадлежность, статус курения и конкурирующий риск смерти, исследователи обнаружили, что синдром обструктивного апноэ сна был связан с почти двукратным увеличением риска развития болезни Паркинсона (отношение рисков [ОР], 1,92, P < 0,001) по сравнению с отсутствием синдрома обструктивного апноэ сна.

Через 6 лет наблюдения синдром обструктивного апноэ сна был связан с 1,61 дополнительного случая болезни Паркинсона на 1000 человек (95% ДИ 1,13–2,09). Эта связь была сильнее у женщин, чем у мужчин.

Как легкая, так и тяжелая форма СОАС были связаны с более высоким риском возникновения болезни Паркинсона (легкая форма: ОР, 3,17; 95% ДИ, 2,45–4,11; тяжелая форма: ОР, 3,42; 95% ДИ, 2,87–4,09; P < 0,001).

Однако этот повышенный риск можно было изменить: использование СИПАП-терапии в течение 2 лет после постановки диагноза СОАС было связано со снижением риска развития болезни Паркинсона на 31% (ОР 0,69; 95% ДИ 0,56–0,85) по сравнению с отсутствием СИПАП-терапии.

Связь сохранялась после корректировки с учетом ИМТ, сопутствующих сосудистых заболеваний, расстройства поведения во время сна с быстрым движением глаз, гиперсомнии, психиатрических состояний, артериальной гипертензии, черепно-мозговых травм и влияния лекарств.

Основным ограничением исследования стала опора на электронные медицинские карты, что не позволило исследователям оценить соблюдение режима СИПАП-терапии, за исключением идентификации соответствующих административных кодов.

Исследователи отмечают, что эти данные не только свидетельствуют о том, что синдром обструктивного апноэ сна является модифицируемым фактором риска развития болезни Паркинсона, но и «создают дополнительное клиническое обоснование для раннего скрининга и вмешательства при нарушениях дыхания во сне в качестве ключевой стратегии поддержки здоровья мозга».