Игорь Ботоговский

Вы тренируетесь и следите за питанием, но жир уходит медленно, а вместе с ним — силы и мышечный тонус. Проблема может быть не в недостатке усилий, а в нарушении метаболической гибкости — ключевого навыка организма переключаться между источниками энергии. Разберем, как это работает на основе данных физиологии. Это способность ваших клеток эффективно использовать доступное «топливо»: глюкозу (из углеводов) или жирные кислоты (из жировых запасов и пищи). Гибкий метаболизм подобен опытному водителю, который умеет ездить и на бензине, и на электричестве, выбирая оптимальный режим. Ригидный (негибкий) метаболизм «застрял» на глюкозе, игнорируя жиры как источник энергии. Ключевой вывод: Нарушение этой гибкости — один из фундаментальных факторов набора веса, хронической усталости и трудностей с похудением, о чем говорят исследования в области метаболической физиологии. Гормон инсулин — основной регулятор этого переключения. Его задача — снизить уровень сахара в крови. Пока инсулин высок, орган

Бронхиальная астма, сопровождающая человека десятилетиями, с возрастом требует особого внимания. После 60 лет она может проявляться иначе, а ее лечение — учитывать новые возрастные риски. В этой статье мы разберем, на какие нюансы врачи обращают внимание при ведении пожилых пациентов с астмой, и какие немедикаментозные стратегии помогают улучшить контроль над заболеванием. С возрастом течение бронхиальной астмы (БА) меняется. По данным исследований, почти половина (около 45%) всех больных астмой — это люди пожилого и старческого возраста. Это связано не только с естественным старением легких, но и с накоплением других хронических заболеваний. Одна из главных особенностей — стертая симптоматика. Классические приступы удушья могут отсутствовать, а на первый план часто выходит хроническая одышка, усиливающаяся при нагрузке, и постоянный кашель. Пожилые пациенты могут списывать эти симптомы на «возраст» или сердечные проблемы, что приводит к поздней диагностике и отсутствию адекватной тера

Какой именно диагноз может скрываться за этими УЗИ-заключениями и почему их нельзя лечить по интернет-рецептам «Перетяжка желчного пузыря», «дискинезия», «густая желчь» — такие слова часто фигурируют в результатах УЗИ и вызывают тревогу. В соцсетях люди делятся этими «диагнозами», спрашивают совета и получают в ответ народные рецепты. Но что на самом деле стоит за этими формулировками и почему самолечение в этой ситуации не просто бесполезно, а смертельно опасно? Давайте разбираться с позиции доказательной медицины. Стандартное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — это основной скрининговый метод для оценки состояния желчного пузыря и протоков. С его помощью врач-диагност может увидеть: Термины «густая желчь» (билиарный сладж) или «перегиб» часто описывают анатомические особенности или функциональное состояние, которые сами по себе не являются болезнью, но могут требовать наблюдения. Ключевой момент: УЗИ-заключение — это не диагноз. Это лишь данные для лечащего вр

Вы получили результаты анализов и видите, что показатель билирубина выше нормы. Это не диагноз, а важный сигнал, который ваш организм посылает о работе печени, желчевыводящей системы или крови. Разберемся, что именно означает этот сигнал, о чем говорят врачи, и какие шаги нужно предпринять. Повышенный билирубин (гипербилирубинемия) указывает на дисбаланс между его образованием и выведением из организма. Основной смысл исследования в том, чтобы понять, на каком именно этапе этого тонкого процесса произошел сбой. Для врача ключевое значение имеет не сам факт повышения, а то, какая именно фракция билирубина выросла — это и есть главная подсказка для поиска причины. Чтобы понять «язык» анализа, нужно знать базовые понятия. Представьте себе жизненный цикл эритроцита — красной клетки крови. 1. Рождение и работа. Эритроцит около 120 дней переносит кислород. 2. Утилизация. Состарившись, он разрушается в селезенке. Из гемоглобина освобождается гем, который превращается в непрямой (свободный) би

Когда на фоне приёма гепатопротектора, диеты и полного отказа от алкоголя вес не падает плавно, а «скачет», это может быть не сбой, а часть физиологической адаптации организма. Врачи объясняют, что печень — центральный орган метаболизма, и её восстановление затрагивает множество процессов, включая обмен жидкости, детоксикацию и расход энергии. Если ваш курс лечения включает препараты на основе адеметионина (например, Гептрал) и изменения образа жизни, то контрольное УЗИ через две недели — это грамотный и своевременный шаг для объективной оценки динамики. Печень выполняет более 500 функций, и её восстановление — комплексный процесс. Колебания веса в первые недели могут быть связаны с несколькими объективными причинами. Ультразвуковое исследование — это «глаза» врача, позволяющие оценить структурные изменения в печени, которые неочевидны по весу или ощущениям. Это особенно важно при подозрении на жировой гепатоз или другие состояния, связанные с изменением ткани органа. Решение врача наз

Сахарный диабет 2 типа — это не расплата за любовь к сладостям, а результат сложного нарушения обмена веществ, ключевую роль в котором играет хронический стресс. Понимание настоящих причин меняет всё: от тактики лечения до возможности предотвратить болезнь. В статье рассмотрим, как метаболический синдром и длительное нервное напряжение создают идеальные условия для развития этого заболевания. Основу для развития сахарного диабета 2 типа создает метаболический синдром (МС). Это не отдельный диагноз, а комплекс взаимосвязанных нарушений, которые врачи образно называют «смертельным квартетом»: ожирение (особенно в области живота), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и сам диабет 2 типа. Центральное звено этого синдрома — инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма перестают «узнавать» гормон инсулин и плохо усваивают глюкозу из крови. В ответ поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все больше инсулина. Со временем ее резервы истощаются,

Вы сознательно исключили сахар, едите овсянку на воде, но результаты анализов вызывают вопросы: глюкоза 5.4 ммоль/л, холестерин 5.7 ммоль/л. Почему сахар не «идеальный», а холестерин вызывает тревогу, если вы ведете здоровый образ жизни? Разберемся, о чем на самом деле говорят эти цифры и на что стоит обратить внимание. Биохимический анализ крови — это «лакмусовая бумажка» состояния обмена веществ. Два ключевых показателя — глюкоза и общий холестерин — являются маркерами рисков для сердечно-сосудистой системы и метаболического здоровья. Глюкоза (сахар крови) 5.4 ммоль/л: норма или зона внимания? Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и клиническим рекомендациям, нормальный уровень глюкозы в крови, взятой строго натощак, находится в интервале от 3.3 до 5.5 ммоль/л для большинства лабораторий. Таким образом, показатель 5.4 ммоль/л находится в референсных значениях, но близко к верхней границе нормы. Общий холестерин 5.7 ммоль/л: почему это «пограничный» уровень? Здес

Почему бутерброд с курицей и салатом — это не то же самое, что кусок белого хлеба всухомятку? Ответ кроется в принципах пищеварения и таком понятии, как гликемический индекс. В этой статье разберем, как белки и овощи могут изменить влияние любимой выпечки на уровень сахара в крови, и научимся составлять по-настоящему полезные комбинации. Если коротко, то народная мудрость права: сочетание хлеба с овощами или белком действительно способно смягчить его влияние на уровень глюкозы в крови. Этот феномен основан не на мифах, а на доказательной нутрициологии. Чтобы понять логику пищевых комбинаций, нужно разобраться в процессе пищеварения. Основной источник энергии в хлебе — это углеводы, которые в конечном итоге расщепляются до глюкозы. Скорость, с которой эта глюкоза попадает в кровь, и называется гликемическим индексом (ГИ). У очищенного белого хлеба ГИ может достигать 85-100 единиц, что считается высоким показателем. Это значит, что после его употребления уровень сахара в крови повышается

Вы правы, что история знакомой вызывает вопросы. Когда человек ведёт, казалось бы, здоровый образ жизни, но сталкивается с тяжёлым заболеванием, это кажется несправедливой загадкой. Медицина действительно давно изучает этот парадокс, и данные показывают: питание может быть мощным фактором риска, независимым от алкоголя и курения. Давайте разберёмся в механизмах, которые наука считает ключевыми. Современная гепатология (наука о печени) выделяет отдельное заболевание — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). По данным ФИЦ питания и биотехнологии, ею может страдать до 37% взрослого населения России. Это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыточный жир, у людей, не употребляющих алкоголь в опасных количествах. В долгосрочной перспективе НАЖБП может прогрессировать до воспаления (стеатогепатита), фиброза и, действительно, цирроза печени. История с инфарктом в 60 лет, к сожалению, также находит объяснение в данных. Здесь на первый план выходит невидимый враг — наруш

Начинается с одной-двух порций в неделю, а через годы превращается в рутину. Многие уверены, что такой режим безопасен, но последние данные медицины рисуют иную картину. Ученые установили, что даже умеренное употребление алкоголя запускает в печени необратимые процессы, ведущие от ожирения клеток к циррозу и раку. В этой статье, опираясь на данные ВОЗ, клинические рекомендации Минздрава РФ и последние международные исследования, мы разберемся, как на самом деле этанол влияет на главный фильтр организма. Вы узнаете, почему старые мифы о «пользе» бокала вина устарели, по каким стадиям развивается поражение и какие анализы дают объективную картину состояния печени. Долгое время существовала теория о потенциальной пользе малых доз алкоголя, особенно для сердечно-сосудистой системы. Однако масштабные исследования последнего десятилетия, учитывающие больше факторов, полностью опровергли это утверждение. Почему ранние исследования ошибались? Ученые из Стэнфорда и других институтов объясняют: