Фокус эндоскописта

Представляем новую статью врача-эндоскописта и детского хирурга, к.м.н., Вадима Олеговича Теплова. Текст был изначально опубликован в Телеграм-канале Вадима Олеговича и перепечатан без изменений с разрешения автора. ⚪️ Ректороманоскопия (Sigmoidoscopy) — метод диагностики, при котором проводится оценка дистальных отделов сигмовидной ободочной и прямой кишки. 🚽 Данный метод широко используется для диагностики причины крови в стуле. Важным преимуществом его является отсутствие болезненных ощущений для ребенка, поэтому исследование может проводится без наркоза в любом возрасте. 🩸 Причин крови в стуле довольно много: трещина ануса, аллергия к белкам коровьего молока, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), первичный иммунодефицит, образования, инфекции и др. 🇰🇷 Интересное многоцентровое южнокорейское исследование показало, что 12,5% "детских" эндоскопистов во всех возрастных группах выполняют только РРС, а 56,2% ответили, что РРС проводилась у детей "младш

🎉 От лица компании «Эндови» поздравляем всех мужчин и тех, кто посвятил себя защите страны и её будущего, с Днём защитника Отечества! В этот день хочется говорить не громкими словами, а от сердца. Мы глубоко уважаем вашу силу — ту, что не напоказ, а внутри. Искренне восхищаемся вашей силой духа, спокойной уверенностью, преданностью своему делу и людям. Защищать — значит не только проявлять мужество в трудную минуту, но и каждый день создавать вокруг себя пространство, в котором другим спокойно и хорошо. Именно это и есть настоящая сила. От всей команды «Эндови» желаем вам здоровья, внутреннего спокойствия и уверенности в завтрашнем дне. 🤗

Представьте, что вы смотрите на карту мира — видите континенты, страны, крупные города. Увеличиваете до уровня района, улицы, отдельного дома. И можете даже посмотреть расположение подъездов. Именно так работает увеличительная эндоскопия: она позволяет врачу «приблизить» слизистую оболочку до уровня отдельных ворсинок и мельчайших сосудов. Стандартная эндоскопия — это как осмотр комнаты с порога. Врач видит общую картину: есть ли что-то явно подозрительное, воспалённое, изменённое. Увеличительная эндоскопия — это уже осмотр с лупой в руках, а то и с микроскопом. Врач видит тончайший рисунок, по которому можно распознать, например, ранние предраковые изменения. Исследования показали, что обычный осмотр слизистой желудка в белом свете позволяет обнаружить предраковые состояния желудка лишь в 10% случаев. А увеличение в сочетании с современными световыми режимами — с точностью до 100%. [1] Более точное обследование позволяет врачу брать биопсию прицельно, то есть строго из подозрительного

Сегодня поговорим о том, с чем сталкивается практически каждый специалист — негативные отзывы пациентов в интернете. Важно понимать, где именно появился комментарий. Жалоба в соцсетях или на официальном сайте медицинской организации приравнивается к письменной претензии и должна рассматриваться в соответствующем порядке. Отзыв на стороннем сайте не может привести к дисциплинарному взысканию, но способен повлиять на профессиональную репутацию. Безусловно, такие комментарии тоже стоит прорабатывать. Если пациент обвиняет в халатности или врачебной ошибке и тем более угрожает пойти в суд, важно действовать рассудительно. Вспомнить все подробности случая, посмотреть медицинскую документацию, привлечь администрацию клиники. Помните, что не только пациент, но и врач имеет право на юридическую защиту. Обратитесь к модератору сайта с просьбой удалить жалобу. Обоснуйте требование, но помните о врачебной тайне — всё обсуждение должно проходить в закрытой переписке. Серьезные платформы удаляют н

Архангельские врачи обнаружили у 101-летней женщины крупный камень в желчном протоке, вызвавший серьёзные осложнения. Специалисты выбрали щадящую тактику и провели вмешательство эндоскопически, что позволило минимизировать риски. Операция была успешно выполнена в специализированном центре гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии, который работает на базе Первой городской клинической больницы имени Е. Е. Волосевич. Здесь ежегодно проводятся тысячи высокотехнологичных вмешательств. Центр развивается благодаря активности и постоянному профессиональному росту коллектива. Команда больницы регулярно проходит стажировки в ведущих российских клиниках, осваивает новые технологии и внедряет методы, которые еще недавно были доступны только в федеральных центрах. Источник: Страница ВКонтакте губернатора Архангельской области Цыбульского А. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Увеличительная эндоскопия всё активнее внедряется в практику диагностики заболеваний ЖКТ. Метод постепенно закрепляется в клинических рекомендациях и диагностических стандартах. Современное оборудование упрощает работу врача за счёт продуманных технических решений и гарантирует стабильное качество увеличительной эндоскопии. Сегодня рассказываем о технических характеристиках и режимах работы эндоскопов с оптическим увеличением Concemed. Увеличение происходит путем изменения фокусного расстояния зум-объектива на конце эндоскопа. В отличие от цифрового увеличения, при оптическом количество пикселей на единицу площади и резкость изображения не меняются. В проспективном многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании использование увеличительной эндоскопии и узкоспектральной визуализации во время рутинной гастроскопии позволило значимо снизить частоту биопсии (P < 0,001) и одновременно увеличить выявление рака желудка и желудочной интраэпителиальной неоплазии (P < 0,01). Источн

В эндоскопии активно внедряются системы искусственного интеллекта для повышения эффективности диагностики. Врачи из Дании провели систематический обзор публикаций по использованию ИИ в бронхоскопии. Из 20 отобранных работ 12 показали равную эффективность ИИ и человека и 4 продемонстрировали превосходство ИИ над оценками специалистов в рамках диагностических процедур. В оставшихся 4 публикациях описывали результаты внедрения систем на основе ИИ в области анатомии дыхательных путей, и все 4 исследования показали преимущество ИИ-навигации перед её отсутствием. Анатомия дыхательных путей Искусственный интеллект помогает объединить преимущества VR-симуляторов и фантомов, поскольку дает автоматизированную обратную связь в дополнение к тактильной отдаче от бронхоскопа. Одно рандомизированное исследование показало, что обучение с помощью ИИ эффективнее традиционного самостоятельного обучения. Три рандомизированных исследования симуляторов показали, что ИИ значительно помогает новичкам, улу

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) со сфинктеротомией широко используется в лечении камней общего желчного протока. Процедура считается безопасной, однако частота серьезных осложнений приближается к 10%. Примерно у 1% пациентов при проведении ЭРХПГ возникают перфорации, и летальность при этом осложнении составляет от 16% до 18%. Традиционно при травматических и атравматических перфорациях двенадцатиперстной кишки выбирали операцию. Однако подход к ведению ограниченных и отграниченных перфораций пищевода, толстой кишки и даже двенадцатиперстной кишки стал более селективным. В 2000 году Мария Стапфер (Maria Stapfer) с коллегами предложила выбирать тактику лечения на основе клинических и рентгенологических особенностей ЭРХПГ-ассоциированных перидуоденальных перфораций. Мы изложили предложенную классификацию на карточках. #endovi_science Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.

Нижегородские врачи проанализировали данные 668 пациентов, которым были выполнены резекции эпителиальных новообразований толстой кишки с 2012 по 2020 гг., на предмет факторов, увеличивающих риск рецидива. 🏥 ГБУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер ✅ 706 крупных эпителиальных доброкачественных и злокачественных (с глубиной инвазии в пределах слизистой оболочки) новообразований толстой кишки размерами 20 мм и более. Средний размер составил 35,5±0,68 мм (медиана – 30 мм). Примененные методы внутрипросветного эндоскопического удаления: ✔️ Классическая эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО) – 490 новообразований ✔️ «Холодная» петлевая полипэктомия (ПЭ) – 123 новообразований ✔️ Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией в подслизистом слое (ЭДПС) — 76 новообразований, включая 21 случай с модицификацией "string-to-ring" (метод «тракции через блок»). В 17 случаях попытка классической ЭДПС была завершена петлевой резекцией методом ЭРСО. 📍 Результаты По 428 из 70

Новый клинический случай от врача-эндоскописта, к.м.н., Леонида Владимировича Ким. Текст был изначально опубликован в Телеграм-канале Леонида Владимировича и перепечатан без изменений с разрешения автора. Еще одна, решившая плотно позавтракать, пациентка. 🍔 Всё те же лимфатические сосуды в ворсинках ДПК, о которых писал в предыдущем посте. Тут повезло, еды в желудке не было и можно было спокойно, не торопясь провести ЭГДС. На последнем фото медицинская одноразовая простынка, иногда разглядываю её, пока пациент засыпает 😁. ▶️ Источник: Телеграм-канала Леонида Владимировича Кима. ▶️ Фото выполнены с использованием видеоэндоскопической системы Concemed V-1000 и гастроскопа VG-H1000Z с оптическим ZOOM. #endovi_clinical_case Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.