Врач. Дерматовенеролог. Александр Чижов

Многие родители замечают одну и ту же закономерность. Днём с ребёнком всё более-менее спокойно, а ближе к вечеру появляются зуд и высыпания. Кажется, что «за день что-то накопилось» или что вечером организм реагирует сильнее. Это наблюдение не случайно. Крапивница действительно часто проявляется во второй половине дня и вечером. И связано это не с тем, что кожа «хуже становится», а с особенностями работы организма. Во-первых, к вечеру меняется баланс медиаторов воспаления. Гистамин, который играет ключевую роль в крапивнице, активнее проявляет своё действие именно во второй половине суток. Это нормальная физиология, а не признак ухудшения состояния. Во-вторых, вечером снижается уровень ко

Иногда крапивницу воспринимают слишком спокойно. Почесался-высыпало-пройдёт 👌🏻. Иногда наоборот — слишком тревожно, как будто каждое пятно уже предвестник чего-то страшного. На практике важно понимать, в каких ситуациях крапивница действительно требует повышенного внимания, а в каких — нет. В большинстве случаев детская крапивница ограничивается кожей. Появились волдыри, зуд, элементы мигрируют, исчезают без следа в течение суток, общее состояние ребёнка не страдает. Это неприятно, но не опасно. Настороженность появляется, когда кожная реакция перестаёт быть единственным симптомом. Если к высыпаниям присоединяются отёки губ, век, языка, появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горл

Очень часто у родителей возникает путаница: если у ребёнка есть зуд и покраснение кожи, значит это «атопия». Или наоборот — если высыпания появились внезапно и чешутся, значит это «аллергия». На практике чаще всего путают крапивницу и атопический дерматит, хотя это принципиально разные состояния. Крапивница — это быстрая реакция кожи. Она возникает внезапно, элементы появляются резко и так же резко исчезают. Отдельные пятна или волдыри живут недолго, обычно до суток, и разрешаются БЕССЛЕДНО. При этом на следующий день высыпания могут появиться уже в другом месте и выглядеть иначе. Кожа между эпизодами может быть абсолютно нормальной. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное за

Да, я недолюбливаю гирудотерапию, гирудотерапевтов и других альтернативщиков: остео-, гомео- и других -патов, а также хиджамщиков и к ним примкнувших. Всем остальным добрый вечер ☺️🤝 После постов про варикоз и экзему мне несколько раз уже написали: «А правда ли, что варикоз можно лечить пиявками?» Я хоть и дерматолог, но всё-таки врач и имею понятие о базовых медицинских вещах 🤓 Идея про пиявок держится не на медицине, а на очень старом мифе — про «застойную» или «плохую» кровь. Если её выпустить, организму сразу станет легче. 🧙🏿‍♂️ Этот миф появился сотни лет назад, когда люди не знали, как устроены вены, клапаны и кровоток. Тогда кровопускание считалось универсальным лечением. С т

На фото спина мальчика 7,5 лет. Жалобы — зуд и покраснение, которые появляются во второй половине дня. Ранее с подобным не сталкивались. Всё началось внезапно. В воскресенье днём родители заметили на спине красное пятно, очень похожее на разодранную царапину. Через некоторое время вокруг него стали появляться новые пятнышки. К 16 часам картина стала более выраженной. Началось именно со спины. ЭТО КРАПИВНИЦА. Крапивница — молниеносная кожная реакция. Она возникает быстро и так же быстро может исчезать. Отдельные элементы (ВОЛДЫРИ — как при комарином укусе), как правило, разрешаются бесследно в течение суток, но на их месте могут появляться новые — в другой зоне и с другим рисунком. Именно

Фразу «это печень даёт зуд» я слышу регулярно. Обычно она звучит уверенно и без уточнений. Чешется кожа — значит печень. На этом объяснение заканчивается, а дальше начинаются анализы «на всякий случай» и попытки лечить то, что, скорее всего, к зуду отношения не имеет. Печень действительно может быть причиной зуда. Но это происходит в достаточно конкретных ситуациях, чаще всего при нарушении оттока желчи. В таких случаях желчные кислоты накапливаются в крови и раздражают нервные окончания кожи. Зуд при этом обычно выраженный, упорный, часто усиливается ночью и может быть распространённым, без высыпаний. При этом есть важный момент, который часто упускают. Печёночный зуд почти никогда не сущ

На фотографии нога моей пациентки 67 лет, у которой высыпания появились на фоне варикоза и сахарного диабета. Начинались год назад, «размером с монетку», но в отсутствие нормального лечения, разрослось до таких размеров. В какой-то момент при варикозе кожа перестаёт просто «плохо себя вести» и начинает болеть по-настоящему. Появляется стойкое покраснение, зуд становится постоянным, кожа мокнет, шелушится, трескается. Иногда это выглядит как аллергия, иногда как инфекция. На деле чаще всего это варикозная экзема. Она возникает не внезапно. Это результат длительного венозного застоя. Кровь внизу задерживается, давление в сосудах повышено, жидкость выходит в ткани. Кожа живёт в условиях хрон