Доктор Чемерис- ваш нефролог

Наболевшая тема: Почему пациенты записываются и не приходят?

Недавно прочитал на сайте Департамента здравоохранения Москвы статистику, которая меня, честно говоря, поразила, но не удивила. Огромное количество москвичей записывается в городские поликлиники, но на приём не приходит. Казалось бы, запись дистанционная, отменить её можно за минуту. Но нет: люди занимают ячейку, а освобождают в лучшем случае за 5 минут до приёма, когда на это место уже никто не успеет записаться. В итоге и врач теряет время, и те, кому реально нужна помощь, пробиться не могут. Я долго пытался понять психологию этого явления и даже провёл собственный эксперимент. В 2025 году я специально ставил приёмы на выходные дни, на вечера и даже на праздники. Думал: работающие люди

🍊 Срочная новость для тех, кто принимает статины: ГРЕЙПФРУТ ПОД ЗАПРЕТОМ!

Думаете, от статинов отвалится печень? А вот и нет. Бояться надо другого.

Давайте честно. Сколько раз вы слышали: «Не буду пить эти статины, они печень сажают»? Я, нефролог Чемерис, вас прекрасно понимаю. Особенно если у вас уже есть проблемы с почками, добавлять ещё один удар по организму совсем не хочется. И тут я совершу маленькое открытие. ❌ Сами по себе современные статины печень не «отваливают» (если нет тяжелого цирроза и врач подобрал дозу). А что тогда убивает и печень, и почки, и сердце? Правильно - неконтролируемый атеросклероз. Когда холестерин забивает сосуды, страдают ВСЕ органы. В том числе сосуды, которые питают почки. Сужение почечной артерии → хуже кровоток → быстрее прогрессирует хроническая болезнь почек (ХБП). Поэтому статины нужны не чт

Кисты в обеих почках - это поликистоз? Разбираем на реальном примере

Пациент, 52 года. На УЗИ 2022 года - киста только в правой почке. В 2026 - уже кисты в обеих: справа две (34×16 и 27×21 мм), слева несколько мелких (7-10 мм и 19×15 мм). При этом: ✅ размеры почек нормальные (112-114 мм) ✅ паренхима сохранена (15-16 мм) ✅ ЧЛС не расширена ✅ кисты анэхогенные, тонкостенные У родителей кист нет. Гипертония 1 степени впервые появилась только в 52 года. Вопрос: это начало поликистоза? Ответ: нет. Вот почему: 🔹 Наследственность Поликистоз (АПКБП) передается с вероятностью 50%. Если родителям после 60-70 лет делали УЗИ почек и не нашли множественных кист - диагноз практически исключен. 🔹 Динамика За 4 года у пациента появилось несколько мелких кист, но поч

🌱 Весна, рассада и наши почки. Разговор по душам

Я помню своё детство. У мамы с бабушкой вся квартира в ящиках и стаканчиках. Сначала в общий ящик землю насыпят, посадят помидоры с перцем. Потом пикируют - пересаживают в отдельные стаканчики. Потом переживают: «Ой, перерастает, ой, вытянулась!» Потом в теплицу, потом в парник. И только потом — урожай. Знакомая картина? Уверен, у большинства из вас так же. И вот сижу я сейчас, нефролог Чемерис, и думаю: всё это мы делаем с любовью, а потом едим. Вопрос от моей подписчицы как раз про это: 👉 «Какие овощи с нашего огорода реально полезны для почек?» Давайте разбираться! 🥒 Огурец - наш друг номер раз. Помните хрустящий огурец, только с грядки, ещё тёплый? Вот для почек это - лучшее. -

Как мы едим?

Совет из учебника природоведения, который я помню 45 лет. И почему он спасает ваши почки. 📚 Из третьего класса (начало 80-х). Я до сих пор помню тот самый учебник природоведения. Конкретный абзац, картинку, даже где это было на странице. Там было написано: «Пищу нужно пережевывать 33 раза. Даже кашу». Тогда мы думали - учительница прикалывается. А теперь понимаю: это была готовая инструкция по здоровью. 🦷 Откуда вообще взялось 33? Логика там была простая и понятная даже школьнику: Одно движение челюсти на каждый здоровый зуб. У взрослого человека полный набор - 32 зуба. Плюс «один раз для закрепления». Вот и получилось 33. Считалось, что именно столько нажатий превращают твердую еду

Что такое «зола» в продуктах и почему нефрологу не всё равно?

Коллеги-диетологи иногда используют слово «зола». А пациенты с болезнями почек видят этот пункт на этикетках и пугаются. Давайте разберёмся. Что это вообще такое? «Сырая зола» (crude ash) - это не пепел, который вы добавляете в еду. Это лабораторный термин. Когда продукт сжигают при 500 °C, всё органическое (белки, жиры, углеводы) улетучивается. А минеральный «осадок» — соли натрия, калия, кальция, магния, фосфора — и есть зола. Простыми словами: зола - все минералы (электролиты) продукта вместе взятые. Так зола вредна? Сама по себе - нет. Это просто цифра. Но для нефролога важно, что скрывается за ней. У здоровых почек нет проблем с выведением минералов. А вот если скорость клубочков