Записки хирургини

«А куда платить?» Если честно, врач вздрагивает, когда пациент задает этот вопрос в конце приёма, ища глазами прямо на столе в кабинете гипотетический купюроприёмник. – Нет, это не ко мне, обратитесь на стойку администраторов. Будь мне по-настоящему интересен финансовый вопрос, я пошла бы не в мед. У меня и с математикой, честно говоря, не очень (не подумайте, я хорошо училась, просто не моё). С развитием частной медицины и системы платных страховок на Западе к врачу выработалось двоякое отношение: с одной стороны, как к тому, кто помогает, спасает, а с другой стороны, как к тому, кто наживается на чужой беде. Жизнеспасающие операции выполняются только в государственном сегменте. Обширные, серьёзные вмешательства, даже если у них есть "частная альтернатива" надёжнее выполнять в государственных медучреждениях: выше опыт оперирующих врачей (своего рода хирургический конвеер), под боком реанимационное отделение (мало ли: индивидуальная непереносимость перпарата может обернуться шоком), ря

В первую очередь остановите кровь. Стерильной марлевой салфеткой (не ватой!), в крайнем случае, ватным диском, пропитанным перекисью водорода мягко прижмите рану. Можете приложить лёд: это тоже уменьшит кровоточивость, а также немного обезболит. Если ноготь сошёл не полностью, не пытайтесь оторвать оставшуюся часть или отрезать её на уровне неповреждённого ногтевого ложа. Если оторванная часть мешает: прокалите над пламенем зажигалки и протрите раствором антисептика ножницы. Если получится, срежьте сорванную часть или коротко ее остригите. Если не получилось самостоятельно решить проблему – обратитесь к хирургу. Частично отслоившийся от ногтевого ложа ноготь может потребовать удаления у хирурга, так как под ногтевуюпластинку будет попадать грязь и инфекция. Крупную гематому под ногтем иногда приходится протыкать через ногтевую пластинку, чтобы дать ей опорожниться, а если она очень большая и отслаивает ноготь на протяжении ногтевая пластинка удаляется. Именно мазевая повязка создает ст

После родов путём Кесарева сечения женщины погружены в уход за младенцем, и буквально забывают о себе. Однако, процессы заживления у всех проходят по-разному. И если возникают проблемы, прежде, чем записываться к хирургу, мамочки ищут ответы в интернете. Что ж, эта статья – то, что Вы искали. Я постаралась кратко ответить в ней на основные вопросы. Когда можно мыться? Обычно, после выписки (через 5 дней). Чаще после КС используют несъёмные внутрикожные швы из рассасывающегося шовного материала. В течение 5 дней разрез на коже «герметизируется» новыми клетками эпителия. Если кожные швы съёмные – их снимают на 5–7 день, а на следующий их можно мочить. Разрешается мыть под душем. А вот принять ванну или поплавать в бассейне можно только через 2 месяца (если на это будет время). Нужно ли обрабатывать швы? Ответ прост: делайте так, как Вам назначил Ваш врач. Рекомендации продублированы в выписном эпикризе. Обычно несъёмные швы после выписки обрабатывать не требуется. Но не возбраняется в пе

Не всегда есть возможность ходить на ежедневные перевязки в поликлинике. Что уж говорить о лежачих пациентах, находящихся дома. Хирург частной клиники или стационара вправе порекомендовать самостоятельные перевязки, но с периодическим наблюдением (в той же поликлинике по месту жительства). А учитывая «оптимизацию» здравоохранения, не у всех по месту проживания имеется такое учреждение, и не всегда в его штате есть хирург, тем более, имеющий возможность прийти на дом. В этой статье я призываю не заниматься самолечением, но помогаю понять общие принципы ухода за ранами: послеоперационными швами, длительно незаживающими инфицированными ранами, ожогами. Домашние перевязки не способны обеспечить стерильность. Ведь даже воздух в перевязочных и процедурных кабинетах обрабатывается от бактерий. Бактерии повсюду. Упаковка стерильных марлевых салфеток или тюбик мази снаружи покрыты бактериями. Поле того, как вы ее вскрыли, оставшиеся после перевязки неиспользованные салфетки – уже нестерильны. М

Признайтесь, эта мысль приходила Вам в голову. Конечно, это симптом повышенной тревожности. Но мы имеем право задавать себе и своему врачу такой вопрос. Если примерно у каждого 25-го жителя России обнаруживают злокачественное новообразование, который я по счету? В конце статьи – перечень тревожных признаков. Почему современная медицина просто не дошла до того, чтобы выполнять каждому томографию всего тела или брать анализы на все известные онкомаркеры? Потому что для новообразований разных органов есть свои наиболее информативные методы обследования. Что-то лучше видно на УЗИ, что-то при эндоскопическом исследовании, что-то – на рентгеновской томографии, что-то – на магнитно-резонансной. А онкомаркеры существуют лишь для части опухолей. К тому же, многие онкомаркеры указывают не на наличие или отсутствие опухоли, а на особенности течения болезни. Нет смысла сдавать дорогостоящие анализы «на все». Когда действительно стоит обследоваться, а когда – перестать накручивать себя без причины

Введение в вену склерозанта — современный, безопасный и единственный способ избавиться от сосудистых «звездочек». А еще, склеротерапия — метод, дополняющий лазерные операции при варикозе. (Подробности в блоге)  Давайте разберемся, нужно ли как-то готовиться к процедуре. Для удаления 80% видимых с расстояния 1 метра сосудистых звездочек и ретикулярных вен требуется в среднем от 2 до 4 сеансов склеротерапии. Сосудистые звездочки исчезают в среднем спустя 3-6 недель. При склеротерапии варикозно-трансформированных притоков ввиду их большого диаметра "склеивание" может произойти не на всём протяжении. На контрольном осмотре может дополнительно вводиться препарат. Берите с собой чулки. Важно носить компрессионный трикотаж после процедуры минимум три дня (и в течение первой ночи). Сразу после склеротерапии необходимо ходить 40 минут. После процедуры места уколов однократно обрабатываются антисептиком. По желанию, на кровоподтеки можно наносить гепарин-содержащие гели - это ускорит их рассасыв