Гинеколог Мария Покаленьева

Еще одна гинекологическая «страшилка»— это повышение уровня пролактина в крови без каких-либо жалоб.  Как правило, такое небольшое повышение выявляется случайно при сдаче анализов на гормоны. Не устану повторять, что при наличии регулярного цикла просто так сдавать кровь на гормоны не надо. Выявленное незначительное повышение пролактина, как правило, вызвано физиологическими процессами (реакцией на стресс, сон или приемом некоторых лекарственных препаратов). Для постановки диагноза гиперпролактинемия анализ необходимо сдать повторно и помимо общего уровня проверить уровень макропролактина и мономерного пролактина (постПЭГ). Что такое вообще пролактин и для чего он нужен? Пролактин — это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза в головном мозге. Пролактин необходим для становления и поддержания лактации. Помимо пролактина, передняя доля выделяет еще и тиреотропный гормон (ТТГ). Поэтому при повышении уровня пролактина в первую очередь врач исключает патологию ЩЖ, тщат

Перекрут придатков достаточно  грозное состояние, которое требует экстренной операции. И чем быстрее эта операция выполнена от момента постановки диагноза, тем выше шанс на спасение органов.  Как можно его заподозрить?  В данной ситуации выход только вызов 03 или госпитализация в стационар с круглосуточной экстренной оперативной помощью!  Помним: при перекруте ждать нельзя!  Почему вообще придатки перекручиваются?  Зачастую перекручиваюся образования яичников больших размеров или  киста, растущая как раз из ткани между трубой и яичником - параовариальная! Перекручиваться придатки могут сами по себе, но часто этому способствует особенная  анатомия связок матки.  Немного анатомии: Сама матка состоит из тела, шейки матки, придатков матки. Придатки матки - это маточные трубы, яичник и мезосальпингс (это такая ткань между трубой и яичником).  Матка держится в малом тазу за счет связочного аппарата ( круглые связки матки. Крестцово- маточные, кардинальные, собственная связка яичника) Вот

Сегодня будем разбираться с тем, что же такое вирус папилломы человека, чем он опасен и как можно от него защититься.  Положительный результат на ВПЧ многих женщин вводит в ступор и оцепление. Важно понимать, что наличие ВПЧ в ПЦР мазке не означает, что вы обязательно заболеете раком шейки матки.  -В 90% случаем вирус исчезает сам по себе, т е происходит самостоятельное излечение под влиянием иммунитета.   Но! Возможно повторное заражение.  - И только в 10% он может проникать в ДНК клеток эпителия, в том числе в эпителий шейки матки и приводить к раку.  -Среднее время между заражением и развитием рака – 10 лет -При обнаружении ВПЧ, обязательно нужно сделать мазок на онкоцитологию и выполнить расширенную кольпоскопию!  -100% лечения ВПЧ не существует.  Все противовирусные препараты не являются специфическим лечением и направлены на укрепление иммунитета.  -На данный момент известно более 200 типов ВПЧ  Из них только 14 относятся к опасным и могут вызвать рак шейки матки  При этом

К сожалению, не всегда сохранить матку можно и нужно!  Если размеры миоматозных узлов не превышают 10 см, нет патологии эндометрия, особенно атипической гиперплазии или рецидивирующей гиперплазии, то операция выбора - это органосохраняющая лапароскопическая миомэктомия.  Даже если вы уже родили всех детей и ваш гинеколог по месту жительства говорит, что матка вам уже не нужна, или что это сумка для беременности и т д, это не повод для удаления матки и столь радикального подхода. Если же миоматозные узлы множественные, больших размеров, расположены близко к полости, постоянные маточные кровотечения, гиперплазия или выраженный эндометриоз тела матки с неэффективностью консервативной терапии - тогда метод выбора это удаление матки лапароскопическим путем.  Когда же матку удаляют с помощью разреза?  Когда размеры матки превышают 20 нед условной беременности.  Почему?  Потому что размеры матки не позволят ввести лапароскопические инструменты в брюшную полость, по причине отсутствия свобо

Лонгрид про миому матки!  -Миома- это доброкачественная опухоль, которая порой может вырастать до гигантских размеров очень быстро!  -В структуре гинекологической заболеваемости занимает лидирующие позиции и, соотвественно, является самой распространенной операцией в гинекологии.  -Около 20-30% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с миомой матки! Эта статистика меняется в сторону «омоложения» среднего возраста выявления!  -Миома - это гормонзависимая опухоль! Растет быстро именно в репродуктивном возрасте или в период перименопаузы.  -Не всегда наличие миоматозных узлов это повод для операции.  -Если миома матки не беспокоит ( нет жалоб на обильные кровотечения, учащенное мочеиспускание, давящие боли внизу живота, трудности с дефекацией, боли при половом акте), нет быстрого роста узлов, тогда ОПЕРАЦИЯ НЕ НУЖНА!  -С приходом менопаузы, рост узлов останавливается из за сниженного гормонального воздействия.  -Если узлы растут после наступления менопаузы или расположены в

Начну с того, что женщин, у которых не было бы ни одного эпизода обильных выделений из влагалища попросту нет.  Одно дело когда это разовая ситуация, и совсем другое, когда бак. вагиноз становится хронической проблемой. Проходит немного времени и «враг» снова возвращается. Мы обязательно сейчас поговорим почему же так происходит, что бактериальный вагиноз возвращается снова и снова и с каждым возвратом, победить его становится серьезной клинической задачей для врача и серьезным стрессом для женщины.  Влагалище само по себе не стерильно, в нем обитает большое количество различных микроорганизмов, но доминировать над всеми ними должны лактобактерии.  Это такие палочки которые вырабатывают молочную кислоту и эта кислая среда не дает другим обитателям делиться  и нарушать баланс сил.  Влагалище по своему строению -  это открытая территория, куда попадают микробы с рук, с полового члена, с промежности, да откуда угодно…и все это должно сразу нейтрализоваться и обезвредиться в кислой сред

Всем привет! Меня зовут Покаленьева Мария, я практикующий гинеколог- хирург Буду на канале делиться интересной и полезной информацией, касающейся наиболее распространенных гинекологических заболеваний и методов их лечения и профилактики Сегодня хочу затронуть важную тему и на самом деле очень актуальную.  Распространенность хронического эндометрита колоссальная! Особенно актуальна эта информация будет для тех, кто не может забеременеть или у кого были случаи замирания беременности на малом сроке, случаи повторяющихся неудач имплантации в рамках протокола ЭКО.   Хронический эндометрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки матки, которое характеризуется наличием плазматических клеток в строме эндометрия  Причины  1. Может возникать после хирургических внутриматочных вмешательств ( аборт, после установки спирали, вакуум аспирация после неразвивающейся беременности 2. Как исход острого эндометрита 3. Как следствие перенесенных инфекции, передающихся половым путем (часто хла