Записки гинеколога. Ирина Джериева о науке, жизни и немного о чуде.

Иногда пациентки пишут мне ночью: «Ирина, доброй ночи… Хотела узнать про лазерное омоложение интимной зоны… что это?» Так вот. Рассказываю. Девочки, лазерное омоложение интимной зоны — это не про “омолодить до 18 минус" 😄 Это медицинская процедура, которая помогает, когда: — появилась сухость — стало неприятно во время секса — после родов ощущение «не так как раньше» — лёгкое недержание мочи при кашле или смехе — слизистая стала тонкой после 45–50 лет Лазер аккуратно воздействует на ткани влагалища. Организм думает: «О, ремонт!»— и начинает активно вырабатывать коллаген. В итоге: ✨ слизистая становится плотнее ✨ улучшается увлажнение ✨ повышается чувствительность ✨ уменьшаются симптомы недержания Процедура обычно занимает 15 -20 минут. Без наркоза. Без больничного. Максимум — ощущение лёгкого тепла. Но важный момент. Это не “волшебная палочка красоты”. Перед процедурой обязательно нужен осмотр врача. Иногда проблема решается вообще другими методами — гормональной терапией,

Гарвардские учёные обнаружили неожиданную связь между цитрусовыми, кишечной микрофлорой и «гормонами настроения». Оказывается, обычный апельсин может работать через ось «кишечник-мозг» и быть частью естественной защиты от депрессии. Как именно — рассказываю ниже. Вот ссылка на само научное исследование — оно опубликовано в рецензируемом журнале Microbiome и доступно в открытом доступе: 🔗 F. prausnitzii potentially modulates the association between citrus intake and depression (полный текст исследования) https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-024-01961-3 (SpringerLink) 🧠 Кратко о механизмах: как цитрусы, микробиом и настроение связаны Это исследование показывает связь между употреблением цитрусовых, составом кишечной микрофлоры и риском депрессии, с участием данных из Nurses’ Health Study II — крупного длительного исследования более 32 000 женщин в течение многих лет. (SpringerLink) 🍊 1. Цитрусовые и риск депрессии Участницы, которые чаще ели цитрусовы

Очень понимаю волнение мамы. Когда речь идёт о 17-летней дочери и системных ретиноидах, тревога абсолютно естественна. Чаще всего при тяжёлом или резистентном акне назначают препараты на основе изотретиноина (например, Roaccutane или Aknekutan). Это системные ретиноиды — производные витамина А. Изотретиноин обладает доказанным тератогенным эффектом — то есть может вызывать тяжёлые пороки развития плода, если беременность наступит во время лечения. Поэтому: Почему именно месяц? Потому что препарат полностью выводится из организма. Он не накапливается в тканях на годы, не “встраивается” в ДНК, не остаётся в яичниках. По данным крупных исследований: Изотретиноин не снижает овариальный резерв, не влияет на качество яйцеклеток в долгосрочной перспективе, не повышает риск бесплодия. После выведения препарата репродуктивная система работает в обычном режиме. Если беременность наступает через месяц и позже после окончания лечения, риски для потомства не повышаются. Нет данных о том, что

🤰 Токсикоз беременных: о том, что известно в мире науки и что реально помогает Помню свои первые недели беременности на третьем курсе — пятая неделя, и меня тошнило так, что я могла дать мастер‑класс по ненависти к завтраку. Каждый день начинался с вопроса: «А сегодня что я смогу съесть?» 😅 Такие истории знакомы очень многим: тошнота и рвота встречаются у 50–80 % беременных женщин по всему миру. А у небольшой части — примерно у 0,3–3 % — развивается тяжёлая форма, которую мы называем гиперемезисом беременных (HG) — когда рвота настолько частая и сильная, что мешает нормально есть, пить и жить. ([jamanetwo rk.com][1]) Медицина сделала гигантские шаги, но волшебного средства от токсикоза нет. Зато сегодня есть множество научно изученных подходов, которые помогают уменьшить симптомы. Я расскажу о них — и обязательно с ссылками на исследования. 🧑‍⚕️ Личный опыт: профессор Алеутский и мятный чай Перед экзаменом по фармакологии я выглядела как узник Бухенвальда🤦‍♀️. Профессор Алеутский

Когда мы говорим о выкидышах, важно понимать статистику. В медицине для оценки вероятности риска используют ОШ — отношение шансов (odds ratio). Генетические факторы -самая частая причина, но не только не только они. Вот что выяснили ученые... Теперь — про факторы риска, основанные на данных большого обзора 2025 года в Reproductive Health, где были объединены результаты 147 метаанализов и 29 систематических обзоров. Эндокринные нарушения — одни из ведущих факторов. Например: Аутоиммунные и хронические воспалительные болезни часто связаны с более высоким риском: Стресс повышает риск примерно на 41% (ОШ 1.41), хотя это скорее корреляция, чем прямое влияние. Не забывайте про заболевания пародонта — регулярные визиты к стоматологу тоже помогают снизить риск. Инфекции тоже важны: Некоторые препараты повышают риск: Защитное действие имеют: Питание и нутриенты: Профессиональные факторы и нагрузка: Экология и привычки: Остальные факторы — питание, хронические болезни, инфекции, лека

✨ Девушка пришла просто провериться: «Хочет второго малыша.». Проверяемся, делаем узи . И тут на экране монитора— красота, от которой у гинеколога внутри играет вальс. Почти 20 мм. Идеальный, круглый, уверенный в себе доминантный фолликул. Не фолликул — а заявление о серьёзных намерениях. Это тот самый момент, когда природа говорит: «Я всё подготовила. Дальше — вы сами». Сегодня-завтра он должен лопнуть. Выйдет яйцеклетка. Откроется то самое короткое «окно возможностей». И вот тут календарь решил подыграть. Завтра — День святого Валентина. День, когда люди и так собираются любить друг друга. Без напоминаний. Без расписаний. По зову сердца. Я поворачиваю экран к пациентке и говорю: — Вот. Видите? Это ваш шанс. Бегом домой — не праздновать, а влюбляться с мужем. Очень прицельно. Она смеётся. Я смеюсь. Природа — не смеётся. Она работает по расписанию. И в этом самое прекрасное: никаких гормонов, стимуляций, сложных схем. Просто правильный день. Правильный фолликул. И очень удач

Иногда в кабинете происходят совсем тихие чудеса. Без приборов, без анализов, без высоких технологий. Просто врач смотрит — и понимает: организм говорит с ним на своём языке. Есть в нашей профессии такие моменты, за которые я её особенно люблю. Не за протоколы. Не за стандарты.  А за живой язык медицины — тот, который передаётся от кафедры к кафедре, от завкафедрой к ординатору, от врача к врачу. Потому что только у акушеров-гинекологов есть фразы, которые человеку со стороны лучше не гуглить 😄 Звучит так, будто речь пойдёт опять про неврологию...ан нет. А мы смотрим… на шейку матки. В середине цикла, во время овуляции, шейка слегка приоткрывается. Цервикальный канал становится виден как маленькое тёмное круглое пятнышко. И если смотреть в зеркалах, создаётся ощущение, что шейка как будто подмигивает. Природа такая: — Я готова. — Я жду. — Всё работает, как надо. Для врача это тихая профессиональная радость: цикл овуляторный, гормоны трудятся, организм настроен на возможную бе

В США обновлены стандарты лекарственной терапии ожирения у взрослых. И это важнее, чем кажется 13 января 2026 года Американская диабетическая ассоциация опубликовала новые "Стандарты фармакологического лечения ожирения и избыточного веса у взрослых" (Pharmacologic Treatment of Obesity in Adults: Standards of Care in Overweight and Obesity, ADA). Это не рекламный материал.

Если у вас выявили ВПЧ и дисплазию шейки матки высокой степени (HSIL / CIN 2–3) — тактика совсем другая, чем при LSIL. Здесь мы уже не наблюдаем. Здесь мы действуем. Потому что HSIL — это не «лёгкие вирусные изменения». Это уже предраковый процесс с высоким риском перехода в рак.

Клиническая тактика наблюдения пациентки с ВПЧ и CIN 1 . Если у вас выявили ВПЧ и дисплазию шейки матки. Диагноз: ВПЧ-инфекция (онкогенный тип )