Невролог Кохендерфер

Часто сталкиваюсь в работе с такой историей как головная боль от обезболивающих или по научному лекарственно-индуцированная головная боль Лекарственно-индуцированная головная боль — это хроническая головная боль, которая возникает не несмотря на лечение, а из-за него. Это не совсем самостоятельное заболевание, обычно изначально есть головная боль, например мигрень, которую никто не лечил. Со временем она участилась и участился прием обезболивающих! Ключевой механизм: чем чаще человек принимает обезболивающие или специфические препараты от головной боли, тем выше риск, что мозг начнёт поддерживать болевой процесс самостоятельно. Это не «побочка», а изменение работы болевых систем мозга. Как понять что у вас возможно есть такая головная боль? На это существуют диагностические критерии. Диагностические критерии (по International Headache Society, ICHD-3) ЛИГБ можно заподозрить, если есть: И важно: головная боль ухудшилась или стала хронической на фоне приёма. Какие препараты чаще в

Мигрень — это не современная болезнь. Она сопровождает человечество столько, сколько существует сам человек. И если сегодня мы говорим о ней языком нейробиологии, то раньше объяснения были куда более… изобретательными. Античность: боль как вторжение извне Одни из первых описаний мигрени встречаются у Гиппократ (V век до н.э.). Он описывал типичную ауру — зрительные феномены перед приступом — и даже связывал их с нарушением зрения. Но объяснение было простым: в голову «поднимаются вредные пары». Позже Гален ввёл термин hemicrania — «половина головы», откуда и произошло слово «мигрень». Уже тогда было замечено, что боль часто односторонняя. Как лечили? — кровопускание — холодные компрессы — травы и настои Иногда помогало. Чаще — нет. Средневековье: между медициной и магией В эпоху Средневековья мигрень часто воспринималась как нечто мистическое. Причины могли объяснять: • влиянием планет • «дурными соками» организма • или даже одержимостью Лечение выглядело соответствующе

Почему боль становится хронической Мы привыкли думать, что боль — это сигнал от повреждённой ткани. Есть проблема → есть боль. Но в какой-то момент эта логика перестаёт работать. Ткань может зажить, воспаление — уйти, а боль остаётся. Дело в том, что меняется сама нервная система. Боль перестаёт быть сигналом и становится состоянием При хронической боли происходит важный сдвиг:  нервная система начинает иначе обрабатывать сигналы. Если перевести на простой язык: нейроны, проводящие боль, становятся чрезмерно чувствительными. Что происходит в спинном мозге Основные изменения разворачиваются в задних частях спинного мозга. Это первая «станция», куда приходит болевой сигнал. Здесь происходит три ключевых процесса: 1. Усиление передачи сигнала Активируются NMDA-рецепторы, увеличивается вход кальция в нейроны, и сигнал начинает проводиться сильнее, чем раньше. По механизму это очень похоже на открытие крана на больший набор воды. Только здесь «открывается» боль. 2. Ослабление торможен

Психика человека формируется постепенно. Каждый этап развития добавляет новый способ взаимодействия с реальностью. Ранние уровни не исчезают — они встраиваются в более сложные системы регуляции. Поэтому в стрессовых ситуациях взрослый человек может временно возвращаться к более примитивным формам реагирования. Развитие психики можно условно описать через 7 уровней организации опыта. ⸻ 1. Соматический уровень (0-6 месяцев) Психика как телесное состояние Самый ранний уровень функционирования. Младенец ещё не различает: • тело • эмоции • внешний мир Любое напряжение и дискомфорт переживается как тотальное физиологическое состояние. Регуляция происходит через другого человека — обычно через мать или основного ухаживающего. Основные нейронные структуры: • ствол мозга • гипоталамус • автономная нервная система На этом уровне формируется базовый опыт: мир регулирует моё состояние или нет. Мир помогает или мешает. Мир снаружи это хорошо или плохо Главный опыт этого этапа:

Высокий риск развития обструктивного апноэ сна и его наличие был связан с серьезными проблемами с психическим здоровьем, в том числе с более высоким уровнем депресии и тревожности, а также с повышенным риском развития новых психических/психологических заболеваний с течением времени. Для справки: Апноэ сна это состояние, при котором во время сна периодически прекращается дыхание (обычно на 10–30

Иногда человек остаётся в разрушительных отношениях. Годами работает на изматывающей работе. Повторяет один и тот же сценарий — и при этом говорит: «Я понимаю, что это плохо». Вопрос не в силе воли.

Прокрастинация это не лень Это конфликт двух систем в мозге Хотя иногда лень мы принимаем за прокрастинацию, но это уже другая история😁 Мы часто объясняем прокрастинацию характером:

Есть парадокс. Чем человек надёжнее для других, чем он «сильнее», тем труднее ему сказать: «Мне сейчас тяжело». И дело не в гордости.

Нам привычно думать, что мозг воспринимает реальность напрямую: свет попадает в глаза, звук — в уши, сигнал обрабатывается, и мы «видим» или «слышим». Но современная нейробиология всё чаще описывает работу мозга иначе. Мозг почти никогда не ждёт, пока мир ему что-то сообщит. Он действует на опережение. Он постоянно строит предположения о том, что должно произойти в следующую секунду — и лишь

Мозг и боль: как страдание может продолжаться без повреждения тканей «Боль — это больше, чем просто сигнал от тела. Иногда мозг создаёт и поддерживает боль, даже если ткань уже здорова» Это не метафора — современные исследования показывают, что боль может стать самостоятельным процессом в центральной нервной системе. Два ключевых понятия, которые помогают понять, как это происходит — центральная