Заметки детского офтальмолога

Разберёмся, как связаны эти состояния, и что делать родителям. Родители нередко сталкиваются с офтальмологическими проблемами у детей — одной из них является халязион. Что же такое халязион? Халязион — это доброкачественное образование в толще века, возникающее из‑за закупорки мейбомиевой железы. Эта железа вырабатывает секрет, который защищает поверхность глаза от пересыхания. Когда проток железы закупоривается, секрет скапливается внутри, формируя плотный узелок. 🟡 уплотнение в веке (может быть размером с просяное зерно или крупную горошину); 🟡 покраснение и отёчность века ; 🟡 дискомфорт или ощущение инородного тела в глазу; 🟡 при больших размерах или из-за давления раздутого века на глазное яблоко наличие халязиона может искажаться зрение. В тоже время нарушения зрения могут спровоцировать появление халязиона. Чаще всего к таким нарушениям относятся нескорректированные астигматизм и дальнозоркость (не подобраны очки или линзы). В таких случаях ребёнок начинает: 🔻щуриться; 🔻нап

Часто уже взрослые пациенты узнают, что у них кроме, например, миопии, есть ещё и астигматизм. Об этом ничего не говорили в детстве. И очки были обычные. А теперь рекомендуют заказать сложные. Развод в оптике на дорогие очки ? Или правда?  А мы с вами обсудили в другой статье, какой астигматизм врождённый, а какой приобретённый. И в данной ситуации травмы и дистрофии роговицы офтальмолог исключил. Так откуда же астигматизм? 🤔 Ответ в том, что есть ➡️ астигматизм скрытый и компенсированный ⬇️ В классической классификации его не упоминают, и мы не обсуждали.  А астигматизм у пациента всегда был, но не вызывал снижения зрения и другого дискомфорта. Конечно это будет слабая степень астигматизма (до 1.25).  С возрастом и/или при отсутствии очков, когда усилия глаза по работе на разных расстояниях (аккомодация) теряют свои ресурсы, астигматизм проявляется снижением зрения.  В школьном, зрелом возрасте или как у нашего героя из кадра.  ➡️ астигматизм недиагностированный  Почти тоже самое

💬 Может ли прогрессировать астигматизм ? 👉Да, в следующих случаях : ⚫️ у ребёнка с прогрессирующей миопией -  из-за неравномерного роста глаза увеличивается расстояние между взаимноперпендикулярными плоскостями - увеличивается степень астигматизма; и проявляется тот самый скрытый компенсированный астигматизм ⚫️ у подростков и взрослых прогрессирование астигматизма требует дообследования для исключения дистрофий роговицы, например, кератоконуса Кератоконус - прогрессирующее дегенеративное состояние, при котором роговица меняет свою форму из сферической в коническую. В области конуса роговица значительно истончается. Преломление лучей через такую изменную роговицу нарушается, то есть мы диагностируем астигматизм (если его не было, то приобретённый). При поздней диагностики такой астигматизм часто высокой степени и часто плохо коррегируемый. Зрение снижается значительно. ✔️ Лечение - хирургическое в зависимости от стадии кератоконуса. ✔️ Коррекция - склеральные линзы. Очки плохо ко

В продолжение темы "астигматизм" давайте разбираться, как заподозрить астигматизм у ребёнка? Для чего ? - для того , чтобы вовремя оказать помощь : подобрать правильные очки 👓 или линзы 👀, что поможет не только видеть ясно и чётко, но и предупредить развитие неприятностей, описанных в предыдущей статье. У ребёнка 🥺 до 3 лет заподозрить родителю какое-либо нарушение зрения крайне сложно. Прямым указателем будет наличие косоглазия. С этим состоянием медлить нельзя.   После 3-4 месяцев жизни косоглазия быть не должно.  🆘 косоглазие - повод обратиться к офтальмологу. Но предположим, что жалоб нет. Тогда на что же обратить внимание : До 3-х лет: ✔️наклон головы ✔️прищуривание одного глаза ✔️взгляд искоса или из подлобья ✔️смотрит боком, как будто "подставляет" определённый глаз  3-5 лет - к вышеуказанным признакам можно добавить ✔️не узнает вас издалека, например, когда вы забираете ребёнка из садика ✔️спотыкается, часто падает После 5-6 лет всё указанное выше + ✔️устает от зритель

Астигматизм - это такое нарушение зрения, при котором изображение проецируется не в одну точку сетчатки, как при хорошем зрении, а в несколько из-за рассеивания лучей после преломления через оптические среды глаза, соответственно такое изображение будет нечётким. Признаки астигматизма следующие:  🟡 снижение зрения  🟡 двойной (или размытый) контур у предметов (кто-то формулирует этот эффект, как двоение) Побочные неприятные ощущения развиваются у тех, кто НЕ использует коррекцию (очки): 🟣 быстрая утомляемость от зрительной нагрузки 🟣 головные боли 🟣 световые эффекты (гало) от светящихся предметов - это, например, такие дополнительные лучи, которые отходят от фонарей или дополнительный светящийся круг вокруг фонаря.  Осложнения астигматизма развиваются у детей, если ребёнок НЕ использует очки: 🔴 амблиопия (низкое зрение, не коррегируемое очками и линзами, лазерная коррекция в таких случаях будет не эффективна !) 🔴 косоглазие - чаще при сложных видах астигматизма, об этом в другой

На приёме девочка 8 лет. Носит очки с 3-х лет , у неё гиперметропия +6 и астигматизм -2.25 Девочка начала стесняться очков, потому что кто-то в классе назвал её очкариком. Казалось бы буллинг за очки в наши дни это уже атавизм. "Очкариков" в школах много. Но тем не менее девочка с бабушкой обратились за контактными линзами. При такой дальнозорности (гиперметропии) в сочетании с астигматизмом выбор контактных линз серийного производства не очень велик. Но были найдены варианты в ежедневной и 2-х недельной замене. Но теперь немного о другом. 🟠на приеме ребёнка до 15 лет сопровождает законный представитель (мама или папа) или доверенное лицо с соответствующим документом. У бабушки есть доверенность. Она в семье занимается девочкой. Но.. 🟠на приеме должен присутствовать тот родитель, который будет помогать ребёнку надевать и снимать линзы. Возраст 8 лет - дети редко могут полностью справиться сами, или на это нужно время. Я просила бабушку, чтобы на подбор линз пришла мама. Было заметн

Астигматизм. КОРРЕКЦИЯ. ✔️Очки - самый распространённый способ улучшить зрение при всех видах астигматизма. Но при больших степенях - высокой остроты зрения сложно добиться из-за того, что очковая линза даст дополнительные искажения. В очковых линзах корректируется астигматизм до -6 дптр ✔️ Лазерная коррекция зрения проводится после 18 лет - после полной подробной оценки степени изменения зрения (рефракции) и особенностей строения роговицы, особенно её толщины. ❕При больших степенях миопии и астигматизма может не хватить толщины роговицы для проведения операции. ✔️Контактные линзы при астигматизме используются реже, чем, например, при миопии. Скорее всего из-за недостатка информации и сложности подбора. Такие контактные линзы называются торические : они одновременно корректируют  🔸миопию и астигматизм 🔸гиперметропию и астигматизм 🔸только астигматизм  Впрочем, как и очки. У разных линз имеются ограничения по коррекции степени астигматизма:  ➡️️ стандартные мягкие линзы корректирую

Астигматизм обусловлен уникальным строением главных преломляющих биологических линз нашего глаза - роговицы и хрусталика. И чем менее идеальна сфера наших линз,тем больше идёт рассеивание света при преломлении через них (роговицу и хрусталик). И в результате свет собирается не в одну точку на сетчатке, а рассеивается в несколько. Мы уже знаем, что такое нормальное зрение (эмметропия), миопия и гиперметропия. Астигматизм просто сочетание этих состояний. И всего 5 таких сочетаний.  Чтобы все рассеянные лучи подвести к некому анализу - принято рассматривать астигматизм, как разницу между двумя взаимно перпендикулярными плоскостями воображаемых окружностей, которые формирует наша оптическая система (роговица и хрусталик). Посмотрите на рисунок и схему: наиболее наглядно выглядит смешанный астигматизм, когда в одной плоскости лучи преломляются и собираются в одну точку за сетчаткой F2 (гиперметропия), а в перпендикулярной ей плоскости - перед сетчаткой F1(миопия).  И чем больше расстояние

📱 Вопрос : можно ли краситься, если носишь дневные мягкие линзы ? ↪️ Ответ : да, можно ( если родители разрешают) Но в следующей последовательности: Утро: 1️⃣умывание 2️⃣установка линзы (чистые и сухие руки!) 3️⃣тени/подводка/тушь - аккуратно, чтобы частички косметики не попали в глаза ⚠️При использовании аэрозолей (лак для волос и др) закрывайте глаза, чтобы частички спрея не попали на линзы. Вечер: 1️⃣снятие линзы (чистые и сухие руки!) 2️⃣удаление макияжа (обязательно!) 3️⃣умывание ✔️Не забываем следить за чистотой рук: "что на руках, то и в глазах". 📍Когда вы в линзах, вода не должна попадать в глаза 🤍 помним о правилах использования контактных линз Записаться в клинику Yourmed г.Химки, ул.Молодежная д.7,к.1 на консультацию можно по телефону колл-центра : +7(495)190-03-03 С заботой о детском зрении, детский врач-офтальмолог Юсипова Элина Ренатовна ✨❤️