Антон Иванов - онколог, хирург, к.м.н., медицинский директор клиники МАММА

Помнится, в одной из публикаций я рассказывал о фотодинамической терапии (ФДТ). Напомню: это такой метод лечения, когда в организм пациента вводят особое вещество – фотосенсибилизатор, и он накапливается в опухоли или другом патологическом образовании. Затем на патологическую область воздействуют светом определенной длины волны (чаще всего красным), от этого фотосенсибилизатор активируется и уничтожает аномальные клетки. С помощью ФДТ можно лечить разные заболевания, в том числе уничтожать некоторые предраковые образования и злокачественные опухоли. Но, оказывается, обычный свет, без всяких сенсибилизаторов и других «добавок», тоже обладает лечебными эффектами, и его можно применять у онкологических больных. Нет, конечно, опухоль он не уничтожит, зато поможет справиться с некоторыми побочными эффектами химиопрепаратов и лучевой терапии. Недавно тому появилось официальное подтверждение: В конце 2025 года на 16-м Национальном конгрессе по поддерживающей терапии в онкологии эксперты из ев

Патологоанатом, – название этого специалиста звучит страшно для любого пациента, не только в онкологии. Многие представляют мрачного вида мужчину в кожаном фартуке, исследующего тела людей, для которых болезнь закончилась фатально. Но на самом деле у патологоанатомов много других важных функций. И эти специалисты занимаются далеко не только тем, что выясняют, как та или иная болезнь убила пациента. Они, как и онкологи, как и многие доктора, в первую очередь помогают спасать жизни. Скажу даже так: мы, онкологи, без патологоанатомов как без рук. Без их заключения в большинстве случаев невозможно точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Их знания настолько важны, что они даже участвуют в экспертных врачебных консилиумах. И иногда именно их мнение становится решающим. Как патологоанатом помогает в диагностике рака? В большинстве случаев точный онкологический диагноз невозможно установить без биопсии. Напомню, это такая процедура, во время которой врач получает образец оп

Технологии машинного обучения, они же ИИ, всё сильнее внедряются в науку и медицину. Они уже даже умеют подбирать лечение для некоторых пациентов. И вот свежий пример: недавно я наткнулся на результаты исследования, опубликованного учеными из Кореи в декабре 2025 года. Исследователи проанализировали с помощью ИИ, какие таргетные препараты и иммунопрепараты лучше всего подходят для пациентов с первичным раком печени – гепатоцеллюлярной карциномой. Исследователи научили искусственный разум анализировать микроокружение опухоли и в зависимости от его состава подбирать подходящие препараты. Сейчас объясню, что всё это значит. Почему именно первичный рак печени? Гепатоцеллюлярные карциномы встречаются относительно нечасто: в России врачи диагностируют менее 10 тысяч случаев заболевания ежегодно, против, например, почти 75 тысяч случаев колоректального рака (злокачественных опухолей толстой и прямой кишки), почти 85 тысяч случаев рака молочной железы и более 55 тысяч случаев рака легкого. Но

Когда говорят о злокачественных опухолях яичников, то обычно имеют в виду эпителиальный рак, который, как следует из его названия, развивается из эпителиальных клеток яичников и маточных труб. Действительно, это самый распространенный тип злокачественных новообразований женских половых желез: на него приходится 85–90% всех случаев. Но ведь остается еще 10–15% других типов опухолей, и они нет-нет, да и тоже периодически встречаются в нашей практике. Например, иногда к нам, онкологам, попадают на прием женщины с гранулезоклеточными опухолями, которые составляют 5% от всех первичных новообразований яичников. Слово «рак» звучит страшно, но, по крайней мере, пациентам понятно, что это такое. Термин «гранулезоклеточный» дополнительно пугает еще и своей непонятностью. Давайте поговорим о том, насколько в реальности страшны такие опухоли. Откуда в яичниках возникают гранулезоклеточные опухоли? Яйцеклетки в яичниках находятся внутри пузырьков – фолликулов. Там их окружают особые гранулезные кл

Есть злокачественные опухоли, о которых говорят много и часто, потому что они широко распространены, уносят много жизней, но в то же время именно в отношении них наиболее активно ведутся исследования, появляются новые методы лечения. Например, у всех постоянно на слуху рак молочной железы, кишечника, легких, меланома. Но ведь в реальности существуют сотни видов опухолей. И некоторые из них сильно обделены вниманием, потому что встречаются крайней редко. Сегодня я решил рассказать об одном из таких типов новообразований – десмоидных опухолях (их другое название – агрессивный фиброматоз). Распространенность их составляет всего 2–4 случая на миллион, или 0,03% от всех новообразований. С ними приходилось сталкиваться не каждому онкологу, поэтому, прежде чем получить точный диагноз, таким пациентам нередко приходится побегать по разным врачам. У десмоидных опухолей есть примечательная особенность. Можно сказать, что они не являются до конца ни доброкачественными, ни злокачественными. Лока

Сегодня, в преддверии праздничных дней, в своей последней публикации в 2025 году, хочу поговорить о таком направлении в лечении онкологических заболеваний, как неоадъювантная химиотерапия. Этот вид противоопухолевой терапии, как и адъювантная, о которой я рассказывал в предыдущей публикации, часто вызывает вопросы у пациентов. Зачем начинать с химиопрепаратов, если врач сказал, что рак диагностирован на достаточно ранней стадии, и его можно удалить? Давайте разбираться. Неоадъювантная терапия: что это такое? Так называется лечение, которое проводят перед операцией по удалению злокачественной опухоли. На самом деле для него используют не только химиопрепараты, но и другие виды противоопухолевых средств: таргетная терапия; иммунотерапия; гормональная терапия – для опухолей, на рост которых влияют гормоны; лучевая терапия. Протоколы и схемы бывают разными: неоадъювантная терапия может продолжаться от нескольких недель до года. Чаще всего операцию выполняют в течение месяца после заверше

Рак удалось диагностировать на достаточно ранней стадии, и врач сообщает пациенту хорошую новость: «Мы можем полностью удалить вашу опухоль». Опытный и талантливый хирург блестяще провел вмешательство, оно прошло успешно. Пациент проходит контрольное обследование, делают снимки, проводят анализы, и все исследования показывают, что в организме не осталось и следа от злокачественного процесса. Ремиссия! И тут на очередном приеме лечащий онколог заявляет: «Ну а теперь мы с вами пройдем курс химиотерапии». У пациента возникает закономерный вопрос: «Зачем, если рак уже совсем удалили?». Такая химиотерапия, которую проводят после операции, называется адъювантной, и она играет крайне важную роль. Какую? Объясняю в сегодняшней публикации. Для чего проводят адъювантную химиотерапию? Рак – коварное заболевание, и мы, онкологи, осознали это уже очень давно. Были времена, когда химиопрепаратов еще практически не существовало, и основным методом лечения рака была хирургия. Хирурги-онкологи пришли

Химиопрепараты помогают побеждать рак и спасать жизни, но некоторым пациентам приходится платить за это цену в виде побочных эффектов. Конечно же, мы, онкологи, стараемся предотвратить возможные нежелательные явления и быстро купировать их, если они всё же возникли. Мы делаем всё, чтобы каждый пациент переносил лечение максимально комфортно, и у нас для этого есть много возможностей. Сегодня поговорим о таких побочных эффектах противоопухолевых препаратов, как тошнота и рвота. Во время лечения их испытывают до 80% пациентов. И это не просто неприятные ощущения. Из-за постоянной рвоты возникает недоедание, организм теряет жидкость и важные электролиты, это грозит обезвоживанием и другими опасными последствиями. Тошнота и рвота во время лечения рака Начнем с коротенького ликбеза. Почему у онкологических больных возникают тошнота и рвота? На самом деле этот побочный эффект могут вызвать практически все виды лечения рака: и классическая химиотерапия, и таргетная терапия, и иммунотерапия,

Цели применения химиопрепаратов в онкологии бывают разными. И я убежден, что пациент всегда должен быть в курсе, зачем ему назначили лекарства, какого эффекта планируется добиться, на что можно надеяться, и ради чего вообще важно терпеть все эти регулярные капельницы и потенциальные побочные эффекты. Одна из разновидностей химиотерапии – поддерживающая. Пациенты часто спрашивают меня, почему она так называется, и для чего ее назначают. Об этом и расскажу в сегодняшней публикации. Зачем продолжать химиотерапию, когда лечение уже завершено? Поддерживающей называется химиотерапия, которую проводят в течение длительного времени, как правило, низкими дозами, после того, как завершено основное лечение, и мы добились нужного эффекта с помощью всё тех же химиопрепаратов (только более агрессивных и в более высоких дозах), лучевой терапии или хирургического вмешательства. Цель поддерживающей терапии зависит от того, какого результата получилось добиться на первом этапе лечения: Если наступила