Клиника Фомина в Краснодаре

Беременность — момент, когда анализы начинают пугать даже самых спокойных. «Почему упал гемоглобин?», «Лейкоциты выросли — это инфекция?», «ТТГ не в норме!» Давайте остановимся и разберёмся с врачами-гинекологами, какие изменения ожидаемы и не требуют паники. 1. Гемоглобин и гематокрит снижаются Во время беременности объём плазмы крови увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов. Возникает так называемая физиологическая анемия беременности. Умеренное снижение гемоглобина — норма, а не болезнь. Важно не цифра сама по себе, а наличие симптомов и уровень ферритина. 2. Лейкоциты повышаются Лейкоцитоз при беременности — частое и нормальное явление. Иммунная система перестраивается, особенно во 2–3 триместрах и ближе к родам. Повышенные лейкоциты без температуры, симптомов и с нормальными показателями лейкоцитарной формулы — не признак инфекции. 3. СОЭ почти всегда выше нормы СОЭ растёт из-за изменений в составе белков плазмы. По данным европейских акушерских рекомендаций, ориент

«На улице холодно — лучше полежать дома». Один из самых частых советов от сердобольного окружения, который беременные слышат зимой. "Однако умеренные прогулки при беременности — это не риск, а часть заботы о здоровье" - говорят гинекологи. И тут возникает вопрос, а зачем вообще гулять зимой, если можно не выходить? Умеренная и регулярная физическая активность при беременности снижает риск: гестационного сахарного диабета, избыточного набора веса, болей в спине и отёков, тревожности и нарушений сна. Зимняя прогулка — самый простой и безопасный формат такой активности, если беременность протекает без осложнений. Сколько гулять? 20–40 минут в день — оптимально; можно разделить на 2 выхода; ориентир — лёгкая усталость, но без одышки и дискомфорта. Если можете спокойно разговаривать во время ходьбы — вы в нужном темпе. Как гулять, чтобы было полезно, а не «через силу» Одевайтесь слоями, без перегрева, чтобы можно было снимать или добавлять слой при необходимости. Выбирайте удобную обувь

Честный разбор, как если бы вы прямо сейчас спросили врача: «Ну скажите правду, давать ребёнку пробиотики или нет?» Рассказывает детский гастроэнтеролог. Под «отравлением» родители чаще всего имеют в виду вирусный или бактериальный гастроэнтерит — рвота, диарея, температура. И вот что говорят все международные организации: ТОП-3 вещи, которые действительно работают: 1. Оральная регидратация (ОРС) — по чайной ложке, часто. 2. Продолжать обычное питание, не морить голодом. Это — база. А что с пробиотиками? 1️. Раньше казалось, что пробиотики помогают Ранние исследования показывали: некоторые штаммы (например, Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii) могут сократить диарею примерно на 1 день. 🔸 Неплохо, но это не «чудо». 2️. Но потом появились большие исследования — и картина изменилась Что мы узнали: пробиотики не ускорили выздоровление, не уменьшили выраженность диареи, не уменьшили повторные визиты к врачам, и в целом ничем не отличались от плацебо. 3️. Что говорит меж

Видели такие слоганы: “Сдай анализ на вагинальный микробиом, подберём пробиотики, предотвратим всё — от молочницы до бесплодия”. Разберёмся, где правда с врачом-гинекологом У здоровой женщины влагалище заселено разными бактериями в норме, есть там и лактобациллы. Они: При развитии ИППП, бактериального вагиноза, вагинита и других заболеваний под влиянием факторов риска «баланс сил» сменяется в сторону увеличения количества патологенных бактерий. Реклама обычно продаёт тест на микробиом или микрофлору как: Проблема: большая часть этих обещаний не поддержана серьёзными исследованиями, а тем более — не вошла в официальные рекомендации. Например, Candida выявляют у 20–30% здоровых женщин без симптомов.Лечить и активно искать такую “молочницу по анализам” не нужно. Для диагностики большинства заболеваний рекомендован прием + осмотр, а затем назначение врачом анализов при необходимости. На сегодня данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинный скрининг микрофлоры влагалища всем пациентк

Преждевременная недостаточность яичников или ПНЯ — это состояние, при котором наблюдается сокращение яйцеклеток, нарушение овуляции в возрасте до 40 лет. Это не «ранняя менопауза» в привычном смысле, а частичная или полная потеря функции яичников, при которой снижается выработка эстрогенов и прекращаются регулярные овуляции. Согласно средним мировым данным ПНЯ встречается у 1 из 100 женщин младше 40 лет и примерно у 1 из 1000 до 30 лет. Ранние признаки могут быть едва заметными. Но если хотя бы 2-3 из пунктов ниже совпадают — стоит обратиться к врачу: По международным клиническим рекомендациям (ESHRE, 2024; ASRM, 2023): Объем дополнительного обследования обсуждается исходя из жалоб. Наличия и выраженности симптомов у конкретной женщины. От уровня эстрогенов зависит здоровье целого ряда систем организма: Кости. Повышается риск остеопороза и переломов. Сердце и сосуды. Нарушается липидный профиль, повышается риск ишемической болезни сердца. Психоэмоциональное состояние. Часто развиваютс

Мышцы тазового дна — это фундамент, который удерживает и помогает нормальному функционированию органам малого таза: мочевому пузырю, матке, кишечнику. Но иногда они постоянно находятся в напряжении — и не умеют расслабляться. Это и может быть повышенный тонус. Внешне он может быть не заметен, но последствия ощущаются очень чётко. Когда мышцы не расслабляются, они начинают: · сдавливать нервные окончания, что вызывает хроническую боль внизу живота, в пояснице или в области таза; · мешать нормальному кровотоку — из-за этого появляются чувство тяжести, жжение, спазмы; · затруднять мочеиспускание и дефекацию — пациенты говорят в таких случаях: «как будто не можешь полностью расслабиться»; · влиять на интимную жизнь — боль при половом акте, чувство «барьера», трудности с возбуждением и оргазмом; · со временем — усиливать стресс и тревогу, что ещё сильнее поддерживает спазм. Исследования показывают, что женщины с повышенным тонусом мышц тазового дна чаще страдают от хронической тазовой боли

Одна из самых частых фраз, которые слышат врачи: «Хочу кесарево, чтобы не испортить мышцы тазового дна». Звучит логично — но на деле не всё так просто. По данным крупных когортных и метаанализов (Lancet, 2023; Cochrane, 2020; ACOG, NICE): Причина — в том, что на мышцы и фасции таза влияет не только процесс родов, но и сама беременность: гормональные изменения, давление растущей матки и растяжение связочного аппарата действуют на тазовое дно независимо от способа родоразрешения. А как вы смотрите на заботу о мышцах тазового дна?

О первом скрининге рассказывают наши врачи гинекологи. 11,0-13,6 недель Важные параметры, которые можно увидеть на УЗИ максимально информативны на этом сроке, после 14 недель они могут прийти в норму и есть вероятность пропустить риски, а до 11 недель четко увидеть анатомию плода сложно. Биохимический анализ крови важно сдать в этот же день, после УЗИ. На основании уз-параметров и показателей крови рассчитывается индивидуальный риск хромосомных нарушений: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, половых хромосом и осложнений беременности: преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов. В нашей стране отсчет риска начинается с 1:100, чем более высокий риск, тем выше обоснованность проведения консультации генетика и/или инвазивной пренатальной диагностики: кордоцентез, амниоцентез. Если риск низкий и в пределах нормы – беременная женщина далее наблюдается по стандартной программе и следующий скрининг проводится во втором триместре. Если риск высокий – решается вопрос о дополнительно

Шейка матки - нижняя часть, которая имеет цервикальный канал, соединяющий влагалище и полость матки. Во время беременности шейка матки удерживает плод и в норме ее укорочение наблюдается перед родами. Это физиологический процесс, помогающий родоразрешению. Если шейка начинает укорачиваться и раскрываться до 37 недель беременности, могут произойти преждевременные роды. Этот процесс проходить может незаметно, без симптомов и проявлений. Поэтому во время планового УЗИ проводится измерение ее длины, что позволит принять меры. Процедура предполагает наложение швов и фиксацию шейки матки в закрытом состоянии. Швы снимают на более поздних сроках. Иногда установка серкляжа показана на более ранних сроках, у женщин в анамнез которых были преждевременные роды. Цервикальный серкляж не рекомендован пациентам с многоплодной беременностью. Лечение гормоном прогестероном может помочь снизить риск преждевременных родов. Раньше рекомендовался постельный режим и ограничение активности для снижения риска