Ментор зрения | Иван Исаков

Что вреднее для глаз: курение или алкоголь? Если выбирать, ответ очевиден. Но лучше — не выбирать вовсе. Когда речь заходит о вредных привычках, зрение вспоминают нечасто. Мы привыкли связывать курение с лёгкими, алкоголь — с печенью. Но на самом деле и то, и другое серьёзно вредит глазам. А если уж выбирать, что опаснее для зрения, то здесь без сомнений: курение бьёт по глазам намного жёстче и системнее. Алкоголь — скорее ухудшает общее состояние, но не разрушает зрение напрямую. Что делает с глазами курение Никотин и продукты горения — это не просто вред для сосудов. Это постоянная токсическая атака. Вот как курение влияет на зрение: • Сужает сосуды глаза и нарушает кровоток, особенно в зрительном нерве • Повышает окислительный стресс в макуле — зоне, отвечающей за центральное зрение • Снижает уровень защитных веществ — лютеина и зеаксантина • Повреждает клетки сетчатки на уровне ДНК В результате у курильщиков в 2–3 раза выше риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Электронный чип в глазу — кому он действительно может помочь Когда слышишь бионическое зрение, бионическая сетчатка, легко представить сцену из научной фантастики. Но это уже не выдумка — подобные технологии реально существуют, и во всём мире проведены сотни операций по имплантации зрительных чипов. Некоторые устройства даже одобрены для медицинского применения. Но важно понимать: такие чипы не возвращают полноценное зрение. Они не «восстанавливают» глаз, а помогают слепому человеку хоть немного ориентироваться в пространстве. И работают они только в определённых, очень тяжёлых случаях. Как это работает Всё устроено примерно так: На очках устанавливается камера, которая «видит» окружающее пространство. Специальный процессор обрабатывает изображение и переводит его в электрические сигналы. Эти сигналы передаются в микрочип, который имплантируют в или под сетчатку. Чип стимулирует зрительный нерв, а мозг распознаёт сигналы в виде световых точек. Это не зрение в привычном смысле. Скорее,

Имеет ли смысл тратить деньги на уколы в глаз при ВМД Когда человек впервые слышит, что лечение возрастной макулодистрофии (ВМД) — это уколы прямо в глаз, первая реакция вполне понятна: страх, недоверие, а потом — шок от цены. Каждая инъекция может обойтись в десятки тысяч рублей. Естественный вопрос: стоит ли это вообще таких денег? Если речь о влажной форме ВМД — ответ однозначный: да, стоит. Если предлагают лечить так сухую форму — нет, смысла нет. Что происходит при ВМД В центре сетчатки находится макула — зона, которая отвечает за чёткое зрение, чтение, узнавание лиц. С возрастом её клетки начинают разрушаться, накапливаются продукты обмена (друзы), нарушается питание тканей. В сухой форме этот процесс идёт медленно. Но иногда запускается рост новых, слабых сосудов, которые легко лопаются и дают кровоизлияния — это уже влажная форма ВМД. Она прогрессирует быстро и может лишить человека центрального зрения всего за несколько месяцев, если её не лечить. Как действуют уколы При вла

Как часто нужно посещать врача при глаукоме на самом деле? Многие пациенты считают, что при глаукоме достаточно приходить к врачу раз в год — как при обычной диспансеризации. Но с глаукомой такой подход не работает. Болезнь развивается медленно, но стабильно, и очень важно заметить даже небольшие изменения вовремя. Это помогает скорректировать лечение до того, как произойдут серьёзные и необратимые изменения. В начале — чаще Когда диагноз только поставлен, врач подбирает терапию. На этом этапе контроль нужен довольно частый — примерно раз в месяц или два. Зачем так часто: чтобы понять, насколько хорошо капли снижают давление есть ли побочные эффекты от капель как глаз реагирует на разные комбинации препаратов Иногда схему приходится менять несколько раз, прежде чем давление стабилизируется. Если давление под контролем Когда внутриглазное давление находится в пределах нормы и зрительный нерв выглядит спокойно, наблюдение проводится реже — каждые 3–6 месяцев. На приёме врач: измеряет да

Глаукома — это одна из тех болезней, где главное скорость выявление патологии. Если успеть заметить повреждение зрительного нерва, зрение можно спасти. Пропустить — значит потерять его навсегда. Проблема в том, что болезнь развивается медленно и часто без явных симптомов. А даже самый внимательный врач не сможет вручную обработать десятки показателей. Искусственный интеллект — сможет. Почему AI важен в диагностике глаукомы Глаукома часто диагностируется уже тогда, когда человек начал терять зрение. Даже регулярные визиты к врачу не гарантируют, что ранние изменения будут замечены: они могут быть едва заметны даже на снимках. AI может подмечать то, что человек просто не видит: микроскопические изменения на ОКТ, едва уловимые колебания толщины нервных волокон, давление, которое выглядит стабильным, но ведёт себя иначе, чем должно. Всё, на что у врача уходит десятки изображений и субъективных решений, алгоритм обрабатывает за секунды. Где AI уже помогает ОКТ и скрининг. Современные систе

Какие симптомы глаз нельзя игнорировать Большинство серьёзных болезней глаз начинаются без боли и без драмы. Человек ждёт: «устал», «перенапрягся», «к утру пройдёт». А потом оказывается, что зрение вернуть уже невозможно. Вот симптомы, которые нельзя терпеть и тем более лечить «народными средствами». 1. Внезапное ухудшение зрения Если один глаз внезапно видит хуже, появилась пелена, пятно, туман — это не усталость. Причины могут быть разные: острый приступ глаукомы, отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияние при диабете. Все они требуют помощи в течение нескольких часов. 2. Вспышки, молнии и «мушки» с одной стороны Искры и дуги перед глазами часто означают, что стекловидное тело тянет сетчатку. Это может закончиться её разрывом и отслойкой. Если вспышки появились внезапно, особенно при близорукости или после 40 лет — срочно к офтальмологу, с осмотром через расширенный зрачок. 3. Боль в глазу, тошнота, «радуги» вокруг света Типичная картина острой закрытоугольной глаукомы.

Кофе, алкоголь и зрение Что реально опасно для глаз, а что только кажется Повседневные привычки влияют на зрение не меньше, чем возраст или наследственность. Кофе, бокал вина, пара рюмок по праздникам — казалось бы, мелочи. Но именно из этих мелочей складывается фон, на котором стареют сосуды, роговица и зрительный нерв. Кофе: стимулятор, а не враг Раньше кофе обвиняли в повышении внутриглазного давления и «ускорении» глаукомы. Современные данные точнее: у здоровых людей кофеин действительно слегка поднимает давление — всего на 1–2 мм рт. ст., и всего на час. Это неопасно. При глаукоме, особенно нестабильной, регулярное злоупотребление (3–4 чашки в день) может вызывать скачки давления и снижать питание зрительного нерва. Рекомендации просты: одна-две чашки кофе в день безопасны при стабильном контроле ВГД; не пейте натощак и не заменяйте воду кофе; при синдроме сухого глаза пейте дополнительно воду, кофеин сушит. Кстати, кофе содержит антиоксиданты, которые защищают сосуды сетчатк

Как читать и работать за компьютером с глазными заболеваниями Пациенты с глаукомой, катарактой, дегенерацией макулы или синдромом сухого глаза часто спрашивают: «Теперь мне нельзя за компьютер?» Можно. Просто теперь это не привычка, а режим, где глаза требуют грамотной организации среды и регулярного отдыха. Почему глаза устают Любая хроническая глазная болезнь снижает запас прочности. При глаукоме страдает зрительный нерв, поэтому чувствительность к бликам и перепадам освещения выше. При катаракте мутный хрусталик рассеивает свет, появляется туман и ореолы. При дегенерации макулы теряется центральное зрение — приходится читать «в обход». При сухом глазе каждая минута без моргания превращает экран в источник раздражения. Глаза не запрещают читать — просто требуют дисциплины. 1. Освещение Никаких крайностей: не ярко и не темно. Лучше мягкий рассеянный свет сбоку. При катаракте комфортнее тёплый спектр (3000–4000 K), при глаукоме и сухом глазе — нейтральный дневной (4000–5000 K). 2.

После факоэмульсификации глаз действительно восстанавливается быстро, но этот «быстро» не означает «сразу». Первые недели — период, когда любое лишнее воздействие может сорвать ровное заживление. Алкоголь в это время — не яд, но раздражитель, которого легко можно избежать. Первые дни — категорическое нет Первые 5–7 суток после операции алкоголь противопоказан полностью. Причины очевидны: расширяет сосуды и усиливает отёк роговицы; снижает свёртываемость крови, увеличивая риск микрокровоизлияний; влияет на обмен лекарств — антибактериальные и противовоспалительные капли действуют хуже; снижает самоконтроль: человек забывает капли, трёт глаза, нарушает рекомендации. Первые две–три недели — воздержание желательно Пока заживает разрез и фиксируется искусственный хрусталик, врачам важно, чтобы давление и обмен в глазу были стабильными. Алкоголь же вызывает обезвоживание, скачки давления и усиливает сухость — три вещи, которые после операции ни к чему. Если вмешательство прошло не идеал

Почему молчание в таких ситуациях почти всегда оборачивается проблемой Пациенты с глаукомой, макулодистрофией или диабетической ретинопатией часто говорят одно и то же: «Не хочу никого расстраивать. Обойдусь.» Это звучит благородно, но в итоге вредно. Потеря зрения — не просто медицинский факт, а медленное изменение способа жить. Когда вы молчите, близкие не понимают, что вам тяжело, и продолжают ждать от вас прежней «нормальности». Из-за страха показаться беспомощным. Из-за стыда — «у меня всего лишь глаза, не хочу ныть». Из-за отрицания — «устал, пройдёт». Из-за страха жалости — «не хочу, чтобы ко мне относились как к больному». Но чем дольше молчание, тем больше риск, что проблема вылезет наружу в самый неловкий момент — когда вы споткнётесь, не узнаете знакомого или пропустите ступеньку. Мозг долго компенсирует ухудшение зрения. Пока вы «видите», кажется, что всё под контролем, но сигналы уже теряются. Окружающие замечают не болезнь, а последствия — неуверенные движения, ра