Врач невролог Постников

Шаткость при ходьбе- одна из самых неоднозначных жалоб Иногда, даже относительно здоровые люди испытывают такое чувство или что то подобное время от времени. Шаткость может проявляться если: ✅ Не отдохнул- банально, но часто в повседневной жизни ✅ Не поел- голод, периоды религиозных постов ✅ Не попил- в жару или после потери жидкости (сильно пропотел) ✅ Покурил на улице, особенно в холодное время года, зашёл в теплое помещение ✅ Тревожность. Если речь о пограничном состоянии у людей с лабильной эмоциональной нервной системой, которое ещё не перешло в что то более стойкое. (ПППГ, хроническое тревожное расстройство) Поэтому, не стоит думать о болезни, когда шатает и водит в стороны, особенно, если это разовая история и не сопровождается ещё какими то симптомами. Найти баланс в вашей повседневности. Выспаться, отдохнуть, получить порцию хороших эмоций, отложить серьезные дела, требующие напряжения и концентрации внимания Посмотреть, как будет дальше Если повторяется и помогает баналь

На смотровой Лахта центра. Вчера 😊 Кстати, многим знакомо высотное головокружение - это вызванное созерцанием 🫣 высоты или высотных объектов Сопровождается индивидуально варьирующимся уровнем сильного беспокойства и вегетативными симптомами (потливость, сердцебиение, беспокойство, учащенное дыхание) Также при виде башен, лестниц, зданий или гор "Высотное головокружение” иногда заменяют термином “боязнь высоты” или “акрофобия”, которые в психиатрической терминологии классифицируются как разновидность специфических фобий В моем телеграмм канале есть список вопросов, вот здесь => ответив на которые у вас будет более полная картина портрета вашего головокружения. Если бы ко мне на прием приходили с таким списком , мне было бы гораздо легче Хорошего дня. Здоровья вам

📌В продолжении темы ПППГ (далее 3 ПГ) После записи о псевдонейроните, уважаемая Анна, компетентный психолог и хорошо знакомая с 3ПГ, спросила резонный вопрос. Есть ли отличие в ощущениях при функциональных головокружений (3 ПГ) и других "органических" причин (к примеру, псевдонейронит=инсульт) Речь идёт об этой записи То есть, можно ли тревожному человеку 😱 понять, что это именно то, а не инсульт, рассеянный склероз или ещё что-то... По ощущениям, конечно, их исключить нельзя , но принципиальные отличия в ощущениях есть, которые, в пользу первого Пьяную походку не видят другие, хотя сам человек чувствует, будто ходит именно так При "пьяной" походке или ощущении шаткости при ходьбе не было падений, не смотря на длительный анамнез заболевания (месяцы и годы) Симптомы не прогрессируют в течение длительного периода, не смотря на волнообразное течение Значимое улучшение самочувствия после приема небольшой дозы алкоголя или транквилизаторов (если таковые ранее назначены врачом) Не ха

Нет, пожалуй, другой причины головокружений, вызывающей столько вопросов и при этом беспокоящие такое количество людей.  Постуральное перцептивное персистирующее головокружение, если расшифровать на общечеловеческий - в вертикальном положении, превалирующими субъективными ощущениями и сохраняющееся длительное время  Ещё его называют функциональное, об этой причине, которая оказалась самой частой среди остальных я уже писал в моем телеграмм- канале вот здесь Есть несколько теорий возникновения этого головокружений. Самая распространенная нам говорит о неверном восприятии корой головного мозга импульсов, идущих от органов, которые участвуют в поддержании равновесия и координации. Зрение, проприорецепторы нервов нижних конечностей, вестибулярная часть внутреннего уха и слухового нерва, центры головного мозга Возникает без значимого фактора или после ранее перенесенного приступа острого головокружения (как правило, вращательного). Их причиной бывают: приступ болезни Меньера, вестибулярн

Доброго 👋 На этот раз пост для коллег. Хочу поделиться случаем псевдонейронита, с которым я столкнулся не так давно и который оказался инсультом у молодого человека в возрасте 24 лет По порядку. Синдром псевдонейронита проявляется так же как вестибулярный нейронит жалобами: 1. Непрекращающееся вращательное головокружение. 2. Нарушение равновесия в покое и при ходьбе с тенденцией к падению в

"Доктор, у меня ДППГ! Что мне делать?" Это слова пациентки, которая обратилась ко мне на прошлой неделе. У молодой женщины кружилась голова при: укладывании в кровать вставании и присаживании в кровати поворотах на бок в положении лежа После поиска причин в сети, она пришла к выводу, что голова кружится из-за доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). С полной уверенностью, что это оно, она пришла на прием Смена положения тела, как главный триггер этой причины головокружения. Это так лишь отчасти. Головокружение при смене положения тела называется позиционным, но оно свойственно многим заболеваниям, в первую очередь, "центрального" происхождения. Таким головокружение оказалось и у этой девушки. То есть другого происхождения Если проще- источник этих ощущение в головном мозге, а не в ухе. Не обязательно это серьезное заболевание с грозным прогнозом, но точно заслуживает внимания. Нужно дальнейшее обследование, чтобы выявить или исключить заболевание гол

Есть и такое. Редкое и бывает при синдроме подключичного обкрадывания или стил- синдроме (vertebral subclavian steal syndrome - VSSS) Случай "сосудистого" головокружения, когда проблема в сужении просвета в подключичной артерии или в области брахиоцефального ствола с последующим нарушением кровообращения Вариации могут быть разными см. рисунок выше Может проявляться:  Особенность такого головокружения- сочетания с симптомами ишемии (нехватки кровообращения) в руке: Первое время может проявляться только ощущением неравномерного восприятия холода. Рука со стороны стеноза быстрее замерзает на холоде Кстати, подробнее о других причинах шаткости и головокружения я пишу здесь Может вообще не быть никаких симптомов, ввиду того, что стеноз (сужение) артерии могут не вызывать ишемии, особенно в состоянии покоя или отсутствия физических нагрузок Ещё один признак, указывающий на вероятность такого синдрома- разница величины артериального давления более 20 мм.рт.ст. при измерении на обеих руках. 

Герпетические высыпания на ушной раковине при синдроме Рамсея-Ханта Когда вестибулярный нейронит- атрибут герпетического поражения слухового нерва. Слух тоже снижается, но не всегда. Чаще страдает вестибулярная функция. Ещё вовлекается лицевой нерв- выходит из черепа он рядышком с ухом. Поэтому все признаки "на лицо", которое перекошено Встречается после 60 ти, когда и герпес чаще себя проявляет. Естественное ослабление иммунитета с возрастом, как причина Из записи моего канала в ВК, ссылка

Итак, стало шатать: Что делает большинство пациентов дома? Правильно- измеряют артериальное давление Если повышено- принимают для коррекции рекомендованное врачом. Тут все понятно Какие могут быть причины шаткости при нормальном давлении Особенно, когда не так давно стали принимать ещё какой то препарат или было скорректировано лечение Это то, что не требует больших ресурсов и исключает причины, которые проще всего исключить когда кружится голова О других причинах я рассказал в ролике ниже Особенно, если речь о несистемных (не вращательных) головокружениях. "Симметричных" - когда нельзя выделить сторону, где кружит больше. С результатами- к врачу Ещё больше о причинах шаткости и головокружения в моем телеграмм канале Здоровья вам и продуктивного дня. Ваш, доктор Постников