Фильтр
Диагностика и лечение эндометриоза
Что такое эндометриоз Эндометриоз является весьма распространенным доброкачественным гормонозависимым гинекологическим заболеванием, при котором клетки эндометрия появляются и активно разрастаются в других органах и тканях, помимо самой полости матки, в которой эндометрий находится в норме. Точная причина возникновения этой патологии неизвестна до сих пор, но возникающее в результате эндометриоза воспаление в его очагах может вызывать выраженные симптомы, которые могут варьировать от минимальных до крайне тяжелых. Эндометриоз может начаться у девочки уже с первой менструацией, а наступление менопаузы не гарантирует устранение всех симптомов эндометриоза, особенно если у женщины есть рубцовая ткань или спайки в результате этого заболевания и/или предшествующего хирургического вмешательства. Заболевание поражает примерно 1 из 10 женщин в репродуктивном возрасте (т.е. обычно в возрасте от 15 до 49 лет), что составляет примерно 176 миллионов женщин во всем мире. Пик заболеваемости эндометр
Диагностика и лечение эндометриоза
Показать еще
  • Класс
🏥 От лазерной хирургии до эмболизации: как командная работа и генетическая диагностика помогли найти причину кровотечений
🏥 От лазерной хирургии до эмболизации: как командная работа и генетическая диагностика помогли найти причину кровотечений В отделении колопроктологии Ильинской больницы завершилось лечение сложнейшего пациента, чья история пошла не по стандартным протоколам и продемонстрировала необходимость индивидуальных решений, персонализированного подхода и генетической диагностики. История 41-летнего пациента Б., обратившегося к нам для планового хирургического лечения геморроидальной болезни, стала для врачебной команды Ильинской больницы настоящим испытанием. Она наглядно показывает, что даже идеальные анализы перед операцией и современные технологии не всегда могут гарантированно обеспечить гладкое течение послеоперационного периода, а разгадку всех развившихся состояний бывает нужно искать на уровне генов. Пациент был госпитализирован для плановой лазерной геморроидопластики — малотравматичной и эффективной операции. Все предоперационные анализы, включая общий и биохимический анализ крови
🏥 От лазерной хирургии до эмболизации: как командная работа и генетическая диагностика помогли найти причину кровотечений
Показать еще
  • Класс
Эстетическая гинекология: комфорт, уверенность и качество жизни
Эстетическая гинекология — это про красоту, восстановление функций, избавление от сухости и дискомфорта, улучшение чувствительности и уверенности в себе. Мы работаем с последствиями родов и операций, возрастными изменениями, жалобами при генитоуринарном менопаузальном синдроме (ГУМС) и легкими формами стрессового недержания мочи. Наш подход — деликатный, индивидуальный и прозрачный. Кому это подходит После родов — когда появился «просвет половой щели», рубцы промежности, дискомфорт, снижение эластичности половых губ. В перименопаузе и постменопаузе — при сухости, жжении, боли при близости, частых позывах к мочеиспусканию. После гинекологических операций и травм — при асимметрии, деформации, рубцах. При снижении качества интимной жизни — если уменьшилась чувствительность, есть боль, ощущение воздуха, неловкость, нет удовлетворенности. При легком недержании мочи — «подтекает» при кашле, беге, смехе. На первичной консультации мы разбираем жалобы, анамнез, обследования, объясняем варианты
Эстетическая гинекология: комфорт, уверенность и качество жизни
Показать еще
  • Класс
Сын «Аптекаря Сатаны». Яды и антидоты Чезаре Борджиа. Историческое эссе
В качестве противоядия  Чезаре Борджиа принимал ванны из бычьей крови, выпущенной в большую лохань для купания. Иногда туда добавляли и парное молоко. Применялось еще одно интересное средство - спиртовой настой на иглах «Pinia Mediterrana» - средиземноморской сосны. Известный всему свету Чезаре Борджиа был человеком эпохи Возрождения. Итальянское Чинквиченто, как его называют тамошние историки, отличается какой-то особой тонкостью и изысканностью, соразмерным совершенством во всех своих проявлениях, включая как возвышенные деяния, так и самые низкие пороки. Везде можно наблюдать некую искусную игру, нежный флёр утонченности и флюиды истинного изящества. Борджиа был, безусловно, великой фигурой на шахматной доске итальянской истории. И, хотя играл он за чёрных и в конце концов получил шах и мат, всё же оставил в ней заметный и не особенно приятный след. Не падающая звезда, нет – скорее, метеор или болид. Зловещая комета. Так считает огромное число людей. Поскольку историю упомянутого Че
Сын «Аптекаря Сатаны». Яды и антидоты Чезаре Борджиа. Историческое эссе
Показать еще
  • Класс
«Невидимый» камень: от боли в эпигастрии до билиарного сепсиса
- Боль в верхней части живота в течение нескольких дней - Самостоятельный приём препаратов «от желудка» — кратковременный эффект - Утром — резкое усиление боли - Спазмолитики и НПВС без эффекта - Гемодинамика относительно стабильна - Живот вздут, болезненность в эпигастрии - SpO₂ 92% - Перитонеальных симптомов нет - Общий билирубин 85 мкмоль/л, прямой 32 мкмоль/л - Умеренное повышение АСТ/АЛТ - CRP 38 мг/л - Лейкоцитоз с нейтрофилёзом - Hb 193 г/л, Ht до 60% - Липаза и амилаза — в норме ➡️ патологии нет ❗️ Несмотря на «чистое» КТ и отсутствие билиарной гипертензии боль сохранялась ➡️ принято клинически обоснованное решение — выполнить Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) ✔️ Конкремент до 7 мм в интрапанкреатическом отделе холедоха ✔️ Минимальное расширение общего желчного протока (10–11 мм) ✔️ Желчный пузырь без камней 📊 Важно: до 20–30% камней желчных протоков могут быть рентген-негативными и не выявляться на КТ. В динамике состояние пациента ухудшилось с развитием би
«Невидимый» камень: от боли в эпигастрии до билиарного сепсиса
Показать еще
  • Класс
Случай из практики: осложнение после удаления новообразований век у косметолога
В отделение экстренной помощи (ОЭП) обратилась молодая пациентка с сильными болями в обоих глазах. Она держала полотенце у глаз и боялась его убрать, так как была сильная светобоязнь. Выяснилось, что женщина неделю назад удаляла новообразования края век лазером в косметологической клинике под общим наркозом, на второй день появились сильные боли и светобоязнь, лечение корнеопротекторами, назначенное в лечебном учреждении, не помогло, и боли усиливались с каждым днем. Врач отделения экстренной помощи Василевский Станислав Андреевич, сопровождавший пациентку к кабинету офтальмолога, сказал: «Наверное, это иридоциклит». Я ответила: «Вряд ли, чаще электроофтальмия. Но, с другой стороны, почему боль не уходит на фоне лечения в течение недели? Странно. Надо смотреть». Но пациентка категорически отказывалась открывать глаза из-за выраженной светобоязни. Пришлось выключить свет и в полной темноте закапать обезболивающие капли, после чего удалось осмотреть пациентку с помощью щелевой лампы (мик
Случай из практики: осложнение после удаления новообразований век у косметолога
Показать еще
  • Класс
🏥 Как предотвратить повторный инсульт
🏥 Как предотвратить повторный инсульт Для предотвращения повторного инсульта критически важно выяснить причину первого. В зависимости от того, чем был вызван первый инсульт — тромбом, разрывом бляшки в сосуде или гипертонией — стратегия защиты кардинально меняется. Врач физической и реабилитационной медицины и невролог Эльнура Суйунбековна Суйунбекова подробно разобрала 5 ключевых типов ишемического инсульта по классификации TOAST. Читайте статью, чтобы узнать: 🔹 Почему при одном подтипе назначают антиагреганты, а при другом антикоагулянты. 🔹 Что такое «лакунарный» инсульт и как его предотвратить. 🔹 В каких случаях причина в скрытых заболеваниях сердца или редких генетических патологиях. 🔗Статья на сайте Ильинской больницы 🔗Подробная информация в телеграм-канале отделения восстановительной медицины #реабилитация
🏥 Как предотвратить повторный инсульт
Показать еще
  • Класс
Под маской болезни Крона: что такое амебиаз и как его выявить
Женщина 35 лет обратилась для интерпретации результатов плановой колоноскопии, выявившей множественные эрозивно-язвенные поражения подвздошной кишки. Первоначальный диагностический поиск был сфокусирован на воспалительных заболеваниях кишечника, в частности болезни Крона, однако гистологическое исследование биоптатов не подтвердило данный диагноз. Отсутствие субъективных жалоб на момент осмотра составило ключевое диагностическое противоречие. Детализация анамнеза выявила: эпизод острой кишечной инфекции у пациентки и супруга за 6 месяцев до обращения; рецидивирующую симптоматику с периодичностью 4-6 недель: кратковременное послабление стула с субфебрилитетом. Эпидемиологический анамнез стал поворотным моментом: установлено, что супруг пациентки ранее получал лечение в Ильинской больнице по поводу инвазивного амебиаза с поражением печени. Целенаправленное обследование подтвердило инвазию Entamoeba histolytica: серопозитивность к специфическим IgG-антителам; ПЦР-детекция ДНК паразита в
Под маской болезни Крона: что такое амебиаз и как его выявить
Показать еще
  • Класс
Кормление после голода: "тонкий лёд" реанимации
«Она взяла хлеб и поднесла его ко рту. С неизъяснимым наслаждением глядел Андрий, как она ломала его блистающими пальцами своими и ела; и вдруг вспомнил о бесновавшемся от голода, который испустил дух в глазах его, проглотивши кусок хлеба. Он побледнел и, схватив ее за руку, закричал: — Довольно! не ешь больше! Ты так долго не ела, тебе хлеб будет теперь ядовит». Андрий во время осады замка в VI главе «Тараса Бульбы». Типичная ситуация для врачей-реаниматологов. В отделение реанимации поступает пациент из дома, который по тяжести состояния (тошнота, боль или инфекция) в течение нескольких дней не ел или ел в крайне ограниченном объеме. Многие захотят скорее накормить пациента, чтобы прибавить ему сил и ускорить восстановление. Однако часто это в корне неверно и может привести к тяжелым последствиям. Такие последствия в медицине называют рефидинг-синдромом или «синдромом возобновления питания». Что это такое? Рефидинг-синдром — это опасный комплекс нарушений, который возникает в первые
Кормление после голода: "тонкий лёд" реанимации
Показать еще
  • Класс
Показать ещё