ЭНДОКРИНОЛОГ О ВАЖНОМ 👩‍⚕

Уже скоро Новый год, праздник, который все ждут! Миллионы женщин, и даже некоторые мужчины худели, чтобы влезть в платья и костюмы на новогодние корпоративы. Похудели! Влезли! А потом банкет, гости, опять банкет… и так аж 12 дней выходных! Как не пустить все насмарку, как не потолстеть за праздники? Об этом в сегодняшней статье. Не наготавливайте много на саму новогоднюю ночь! Ах как сложно это сделать. Традиции, семейные привычки заставляют нас готовить тазы салатов и противни закусок… И получается, что жалко не съесть, не попробовать, раз уже наготовили… Объедаемся, что из-за стола не можем выйти, до тошноты… Потом большинство этой еды на все равно летит в мусорку, т. к. съесть столько сразу нереально-прокисает, портится. Когда вам кажется, что все останутся голодными - поймите «вам кажется»! На 1 человека по нормам банкетного меню с застольем более 4 часов на одного человека нужно около 1000 гр еды. Нарезайте больше тарелок свежих овощей, овощных закусок. Красиво их сервируйте. Си

Все мы знаем этих людей - ест как все, но всегда как «щепка». Почему так? Завидуем, не можем понять… Сегодня постараюсь объяснить кто эти люди. Большинство запросов к эндокринологу – это, конечно, избыток веса и похудеть. Но периодически приходят и с запросом -набрать вес. Дефицит веса у взрослых людей ставится по индексу массы тела (ИМТ), у кого он ниже 18- тот худой, то есть в дефиците веса. Считается ИМТ так: вес в кг (например 70 кг) поделить на рост в метрах (например, 1,63 м), но в квадрате (то есть 1,63*1,63=2,65)…70/2,65, в этом примере ИМТ 26,4. Бывают люди без дефицита веса по медицинским нормам, но он стройный, хотя, уже, конечно должен был поднабрать вес… ведь уже возраст. И о них тоже речь в статье. Буду перечислять возможные причины дефицита веса по частота встречаемости в моей практике. 1.Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это всевозможные гастриты, язвы 12 ПК, гастродуодениты, ГЭРБ, колиты, панкреатиты, целиакия… Люди с этими заболеваниями не могут съест стан

В медицине существует закон парных случаев. Это мистика, но оно есть. Это когда долгое время не встречаешь редкие вещи в практике врача, например, редкий диагноз, жалобы, симптомы, внешность… годами не встречаешь. И вдруг в один день или ночь на дежурстве появляются сразу два таких случая. Если меня читают врачи-подтвердите в комментариях. Как-то в один день ко мне на прием подряд пришли двое мужчин одного возраста- это уже редкость, ведь у эндокринолога 98 % пациентов женщины. Дальше больше. Один мужчина пришел с жалобами, что последний год с нарастанием в динамике у него сердцебиение, дрожь в теле, чувство жара, потеря веса. При осмотре- он весь дрожал, глаза выпучены, белки глаз жёлтого оттенка, кожа влажная, горячая, сердцебиение выраженное 120 ударов в минуту, щитовидка при пальпации огромная плотная. Диагноз, был ясен и без анализов. Все признаки тиреотоксикоза как по учебнику. Анализы были у него с собой: ТТГ 0, холестерин понижен, глюкоза повышена, билирубин и печеночные фер

По опыту врача эндокринолога, да просто по жизненному опыту, поняла, что чаще всего люди толстеют из-за ПЕРЕКУСОВ! Порой мы даже не замечаем, как кидаем в рот первое, что в доступе. А в доступе обычно: печенье, конфеты, батончики, фрукты, сыр, колбаса. Есть люди, которые стараются есть «полезную» еду, они часто перекусывают сухофруктами, орехами, пастилой, хлебцами, злаковыми и протеиновыми батончиками. Но, все перечисленные мной продукты имеют очень высокую калорийность! Это миф, что сухофрукты менее калорийны, чем конфеты или что ржаные хлебцы менее калорийны, чем хлеб! Из фруктов убрали воду и остались одни углеводы, а значит калории, про хлебцы также. Для интереса сами почитайте энергетическую ценность на упаковках у хлебцов и у хлеба. У хлеба-меньше! И, пожалуйста, помните, что семечки ооочень калорийны – на 1 пачку 100 гр- 700 ккал, то есть пачку съел и можно не ужинать. Я составила список продуктов, которые купил и съел без последствий для талии, выбирала, чтобы было вкусно, уд

На прием пришла жизнерадостная красивая женщина 40 лет, две дочери подростка, муж. Пришла с жалобами на периодически повышение температуры тела без причин, утомляемость, нерегулярный менструальный цикл. За 10 лет до нашей встречи она наблюдалась у эндокринолога с узловым зобом, и за эти 10 лет узлы не доставляли хлопот. С собой она принесла свежее УЗИ щитовидной железы (ЩЖ) и заключение пункции. По УЗИ было несколько мелких узлов; один узелок размером 5 мм был с неровными контурами. Его пациентка пропунктировала, заключение по цитологии- «клеточный зоб с пролиферацией фолликулярного эпителия. Аденома?» Описание по системе Бетезда не было. В переводе на «русский» это заключение значило, что узел доброкачественный, рекомендован контроль УЗИ ЩЖ и пункции (ТИАБ) в динамике. Гормоны ЩЖ (ТТГ и свТ4) были в норме. Также пациентка дважды сдала анализ на раковый эмбриональный антиген (РЭА), это показатель наличия некоторых (!) видов рака, рак ЩЖ в них не входит. На мой вопрос: «Зачем вы сдавал

На прием пришел молодой мужчина приятной внешности со словами: «Мне нужно стать выше!» Я удивилась, ведь парень был как вы думаете какого роста? 175 см. Кстати, нормы роста для мужчин по ВОЗ от 169 см до 184 см, с серединой 176 см. В общем, парень был абсолютно среднего роста. Оказалось, что жена его 182 см и ему некомфортно от их разницы в росте. Женаты они 8 лет, есть дочь. Принес выдержки из статей о лечении гормоном роста взрослых, сделал рентгенографию кистей для определения закрыты ли у него зоны роста… Человек подготовился. И, конечно, я оценила рентген и сказала, что зоны роста закрыты. И гормон роста применяется у взрослых с метаболической целью, а не чтобы вырасти…. Не поверил, сказал, что будет искать исследования, доказывающие обратное. Я сидела и думала, что 8 лет назад жена была также 182 см и его это не смущало, когда они делали дочку ему тоже это не мешало… Или смущало и мешало? Тогда зачем было выбирать именно эту женщину? Периодически приходят взрослые мужчины с зап

Все мы привыкли, что любой рак нужно срочно удалять… Но так бывает не всегда. Известно, что за последние десятилетия выросла частота встречаемости рака щитовидной железы (ЩЖ) в 2-3 раза, а в некоторых странах и в 10 раз. Особенно у молодых женщин. Возможно это из-за «экологии», а может из-за «нервов»… Но многочисленные крупные исследования показали, что рост рака ЩЖ связан просто с появлением и доступностью ультразвукового исследования, а также пункционной биопсии, КТ и МРТ диагностики. УЗИ диагностика сейчас практически на каждом углу и по любому желанию клиента, согласны? Увеличилась встречаемость не просто рака ЩЖ, а именно небольших образований – до 1 см, то есть тех, что, как правило, нельзя пропальпировать, но можно выявить с помощью УЗИ. Микрокарциномы – это рак щитовидной железы размером менее 1 см. Микрокарциномы, как правило, представляют собой высокодифференцированный рак щитовидной железы (ВДРЩЖ - папиллярный и фолликулярный) – наиболее распространенный тип рака щитовидно

На прием пришла девушка на первый взгляд с обычной внешностью: высокая, довольно стройная, в брюках, с длинными волосами. Пришла с матерью с жалобами на отсутствие менструации в 16 лет. При осмотре были признаки полового развития: грудь 1 размера, оволосение все по женскому типу: только лобок, подмышки, половые губы… Вроде все нормально. Но! Грудь была без тонуса. В 16 лет грудь должна быть налитой, соски яркие торчать пирамидкой. В медицине это называется «не эстрогенезированы», это симптом низкого эстрогена в организме. При пальпации грудь была слишком мягкой. Направила на УЗИ груди- так и есть - в груди не было железистой ткани - один жир. А девушка просто думала, что грудь не большая. Отсутствие железистой ткани в груди после 13 лет, несмотря на наличие оволосения, значит отсутствие полноценного полового созревания. Если нет груди, то и ждать месячных не стоит. По половому созреванию у меня есть отдельная статья- ссылка будет в конце этой -почитайте кому интересно. Направила на УЗ