Доктор Марина Шестакова

Если вы тревожный человек и у вас постоянно что-то происходит с кишечником — вздутие, спазмы, нестабильный стул — вы, скорее всего, слышали: "это нервы, всё в голове". И это правда. Только наполовину. Потому что связь работает в обе стороны. И вот здесь всё становится по-настоящему интересно. Между мозгом и кишечником проходит блуждающий нерв — самый длинный нерв в теле. По нему постоянно идут сигналы. И вот что важно: 90% этих сигналов идут снизу вверх — от кишечника к мозгу, а не наоборот. То есть кишечник буквально разговаривает с вашим мозгом больше, чем мозг с ним. В стенках кишечника находится около 500 миллионов нейронов. Это называют "энтеральной нервной системой" или вторым мозгом. Он не думает в привычном смысле, но он чувствует, реагирует и влияет на ваше эмоциональное состояние каждую минуту. Теперь про серотонин. Тот самый "гормон счастья", которого якобы не хватает при депрессии. Так вот — 95% серотонина в организме производится в кишечнике. Не в голове. В кишечнике.

Вы сдаёте глюкозу натощак. Видите цифру в норме. Успокаиваетесь. А в это время поджелудочная уже несколько лет работает в три раза интенсивнее, чем должна. И однажды просто не вытянет. Глюкоза 5.7 — формально норма. Но есть один нюанс. Чтобы удержать этот сахар в норме, поджелудочная у некоторых людей выбрасывает инсулина в 3, 5, иногда в 10 раз больше, чем у здорового человека. Клетки перестали слышать инсулин — и поджелудочная кричит всё громче, чтобы достучаться. Это называется инсулинорезистентность. И пока она есть, сахар может оставаться красивым в анализе. До поры. Что такое HOMA-IR и почему его не сдают. HOMA-IR — это индекс инсулинорезистентности. Считается по простой формуле: инсулин натощак умножить на глюкозу натощак и разделить на 22.5. Норма — до 2.7. Показатель 9.2 означает, что резистентность превышает норму более чем в три раза. При этом сахар 5.7. То есть внешне — всё хорошо. Внутри — поджелудочная на износе. Что происходит дальше если не действовать. Бета-клетки под

Вам сказали: "всё прошло хорошо, можете жить спокойно". И вы выдохнули. Но через год-два — снова боль, снова УЗИ, снова неудобный разговор с врачом. И никто не объяснил почему. Эндоскопическое удаление камней через разрез пузыря — это операция, при которой желчный остаётся на месте. Звучит как лучший вариант: камни убрали, орган сохранили. Но есть одна вещь, о которой в коридоре после процедуры обычно не говорят. Камни — это следствие. Причина — нарушенный отток желчи. Когда желчь густеет, застаивается, меняет состав — она кристаллизуется. Сначала это сладж, потом — камни. Операция убирает то, что уже образовалось. Но если отток желчи не восстановлен, пузырь продолжает работать в том же режиме. И процесс запускается заново. БЛОК ЖКБ https://taplink.cc/marina_shestakova/p/af2d3e/ Плюс: после любого вмешательства на пузыре стенка органа получает повреждения. На месте разреза остаётся рубец. Сократимость снижается. А чем хуже пузырь сокращается, тем медленнее выходит желчь. Тем выше рис

Если вы тревожный человек и у вас постоянно что-то происходит с кишечником — вздутие, спазмы, нестабильный стул — вы, скорее всего, слышали: "это нервы, всё в голове". И это правда. Только наполовину. Потому что связь работает в обе стороны. И вот здесь всё становится по-настоящему интересно. Между мозгом и кишечником проходит блуждающий нерв — самый длинный нерв в теле. По нему постоянно идут сигналы. И вот что важно: 90% этих сигналов идут снизу вверх — от кишечника к мозгу, а не наоборот. То есть кишечник буквально разговаривает с вашим мозгом больше, чем мозг с ним. В стенках кишечника находится около 500 миллионов нейронов. Это называют "энтеральной нервной системой" или вторым мозгом. Он не думает в привычном смысле, но он чувствует, реагирует и влияет на ваше эмоциональное состояние каждую минуту. Теперь про серотонин. Тот самый "гормон счастья", которого якобы не хватает при депрессии. Так вот — 95% серотонина в организме производится в кишечнике. Не в голове. В кишечнике. И

Люди получают анализ, видят низкий инсулин (1-3 мкЕд/мл) и начинают искать у себя диабет. Или наоборот — врач говорит "не волнуйтесь" и закрывает тему. И оба варианта могут быть ошибкой. Читайте описание — там разбор того, почему инсулин в одиночку ничего не говорит и что нужно смотреть вместе с ним. Инсулин — это гормон-ответ. Он выделяется в ответ на глюкозу. Поэтому читать его отдельно от глюкозы — всё равно что оценивать скорость машины без понимания, едет она или стоит. Цифра есть, смысла нет. Вот четыре ситуации с низким инсулином — и они принципиально разные. Первая. Низкий инсулин и нормальная глюкоза. Это самый частый вариант и в большинстве случаев норма. Человек не ел несколько часов, организму не нужно перерабатывать сахар — инсулин и не выделяется. Поджелудочная работает правильно, просто делает своё дело по ситуации. Паниковать не нужно. Вторая. Низкий инсулин и высокая глюкоза. Вот это уже тревожный сигнал. Сахар есть, а инсулин не реагирует. Это классическая картина са

Вы сдаёте анализы, смотрите на гемоглобин, холестерин, глюкозу. А один показатель просто пролистываете — потому что он "в норме" или потому что не знаете, что с ним делать. Читайте описание — там разбор того, почему пониженная мочевая кислота это не хорошая новость, а повод копать глубже. Все знают про подагру. Все слышали, что мочевую кислоту надо снижать. Но никто не говорит о том, что бывает обратная ситуация — и она куда коварнее. Пониженная мочевая кислота в анализе не вызывает боли, не даёт яркого симптома. Она просто тихо сигналит, что где-то в организме есть серьёзная поломка. О чём конкретно она сигналит: Первое. Проблемы с почками. Мочевая кислота выводится через почки. Если её слишком мало в крови — возможно, почки выводят её избыточно. Это бывает при синдроме Фанкони, при некоторых формах почечной дисфункции, при приёме определённых препаратов. Не повод для паники — но повод проверить почечные маркеры: креатинин, мочевину, СКФ. Второе. Печень. Мочевая кислота синтезируется

Большинство людей с атрофическим гастритом живут с ощущением, что процесс уже запущен и остановить его невозможно. Им так и говорят: "наблюдайтесь, ничего не поделаешь". Но это не вся правда. Читайте описание — там разбор того, что реально происходит со слизистой и почему одно упущенное звено решает всё. Слизистая желудка — рекордсмен по регенерации. Она полностью обновляется за 3-4 дня. Это самая быстровосстанавливающаяся ткань в организме. Но именно она чаще всего перерождается в рак желудка и кишечника. Как так? Потому что есть разница между "слизистая может восстановиться" и "слизистая восстанавливается у вас". Если причина атрофии не убрана — регенерации нет. Клетки продолжают гибнуть быстрее, чем рождаться. И тогда начинается замещение: нормальные клетки желудка, которые вырабатывают пепсин и кислоту, заменяются клетками кишечного типа. Это метаплазия. Следующий шаг — дисплазия. А дисплазия это уже предраковое состояние. Три главные причины, которые запускают атрофию и не дают с

1. Сердечно-сосудистые заболевания - Гипертония – недосып повышает кровяное давление. - Ишемическая болезнь сердца – риск инфаркта из-за хронического стресса. - Аритмии – нарушение сердечного ритма из-за дисбаланса вегетативной нервной системы. 2. Неврологические и когнитивные нарушения - Снижение памяти и концентрации – из-за недостаточной консолидации памяти во сне. - Болезнь Альцгеймера – плохой сон ускоряет накопление амилоидных бляшек. - Инсульт – повышенный риск из-за нарушений кровообращения. 3. Эндокринные и метаболические расстройства - Сахарный диабет 2 типа – недосып снижает чувствительность к инсулину. - Ожирение – нарушается выработка гормонов голода (грелина) и сытости (лептина). - Гормональные сбои – снижение тестостерона, нарушение работы щитовидной железы. 4. Психические расстройства - Депрессия и тревожность – недосып ухудшает эмоциональную регуляцию. - Биполярное расстройство – нарушения сна могут провоцировать эпизоды мании или депрессии. - Психозы – в тяжелых случ

🦠 Хеликобактер: семейное дело или личная проблема? Многие пугаются, когда находят *Helicobacter pylori*, и сразу пытаются отправить всю семью на курс антибиотиков. Стоит ли это делать? Разбираемся. 🤝 Как передается бактерия? Хеликобактер — это «болезнь грязных рук» и тесного контакта. Она передается: * Через слюну (общая посуда, поцелуи). * Через немытые руки. * От родителей к детям (через облизанную соску или общую ложку). Если бактерия есть у одного супруга, с вероятностью 80-90% она есть и у второго. Мы живем в общем микробиоме. 🧪 Нужно ли всем бежать на анализы? Коротко: обследовать всех просто «на всякий случай» не нужно. Если у членов семьи нет жалоб (боли в желудке, изжога, тяжесть), мы их не трогаем. Но если вы решили проверить близких, забудьте про анализ крови на антитела — он часто показывает «прошлое», а не настоящее. Золотой стандарт диагностики для семьи: 1. 13С-уреазный дыхательный тест (самый точный и комфортный). 2. Анализ кала на антиген H.pylori (методом ИХГ или

Вы сдали анализы, посмотрели на общий холестерин — вроде бы всё нормально. Успокоились. А зря. 1. Общий холестерин — не главный показатель Часто пациенты приходят ко мне с фразой: «У меня холестерин 5, всё в порядке». Но! Этот показатель почти ни о чём не говорит. Важно смотреть, какой именно холестерин повышен — "плохой" (ЛПНП), "хороший" (ЛПВП), триглицериды и еще важнее их соотношение - индекс атерогенности. ⠀ Бывает так: — Общий холестерин — в пределах нормы, — А ЛПНП\ЛПОНП или ТГ— зашкаливают, — ЛПВП — низкий, — и уже могут формироваться атеросклеротические бляшки. 2. Диета не всегда помогает Многие думают: «Перестану есть яйца и сало — и холестерин нормализуется». Но холестерин у нас на 80% вырабатывается печенью, а не поступает с пищей. Если нарушен отток желчи, работа печени, ЖКТ или есть воспаление, гормональный дисбаланс, стресс — это и запускает каскад проблем. А не бутерброд с маслом. 3. Бляшки — это не про возраст, а про воспаление Холестерин сам по себе — не враг. Он