Предыдущая публикация
Остеопороз — болезнь не костей, а гормонов. Как вовремя узнать?
Когда говорят про остеопороз, чаще всего представляют хрупкую бабушку с тростью, которая легко ломает кости. Но давай разберёмся: остеопороз — это не возрастная капризность костей, а результат глубинных нарушений в гормональной системе, обмене веществ и образе жизни.⠀
⠀
Но вот важный момент: остеопороз не болит — пока не произойдёт перелом. Поэтому его часто называют «тихим вором костей».
Кости — это живой, активно обновляющийся орган. В норме у нас идёт постоянный процесс:
остеокласты разрушают старую кость,
остеобласты строят новую.
Этот баланс напрямую зависит от гормонального фона.
⠀
Тестостерон — у мужчин действует аналогично. Его снижение с возрастом тоже ведёт к потере костной массы.
Паратгормон и витамин D — регулируют обмен кальция.
Глюкокортикоиды (кортизол, при хроническом стрессе или приёме гормонов) — угнетают костеобразование.
ТТГ (гормон щитовидной железы) — при гипертиреозе ускоряет обмен веществ, включая костный.
То есть, по сути, остеопороз — гормонально-обусловленное состояние.
Мужчины старше 65 лет
Люди с гипертиреозом, сахарным диабетом, болезнями надпочечников
Те, кто принимает глюкокортикоиды, антидепрессанты, ингибиторы протонной помпы
Курящие, пьющие, с низкой физической активностью
Пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ (целиакия, воспалительные болезни кишечника)
Биохимический анализ крови: кальций, фосфор, витамин D, ПТГ, остеокальцин.
Общий анализ гормонов: ТТГ, эстрадиол/тестостерон, кортизол.
Оценка факторов риска: семейный анамнез, образ жизни, питание.
Провериться стоит уже в пери- и постменопаузе, даже если жалоб нет. Особенно если были переломы от минимальных травм (например, при падении с высоты собственного роста).
Обеспечить поступление кальция с пищей (молочные продукты, листовая зелень, рыба с костями)
Умеренная физическая активность: ходьба, йога, силовые упражнения
Контроль веса: как дефицит, так и избыток массы тела — повышают риск
Отказ от курения и алкоголя
Гормональная поддержка (по показаниям): заместительная терапия в климакс, лечение гипотиреоза и др.
Назначает нужные анализы
Проводит комплексную диагностику (включая DXA)
Подбирает индивидуальное лечение: не только кальций и D, но и (при необходимости) антиостеопоротические препараты, гормональную терапию
Объясняет, как скорректировать питание, сон, активность и поведение
Он начинается незаметно, но последствия — тяжёлые (переломы, инвалидизация, снижение качества жизни).
Ранняя диагностика = шанс на полную коррекцию.
Эндокринолог — это не только про сахар и щитовидку. Это и про кости тоже.
Если вам 45+ — проверьте плотность костей. Лучше заранее узнать и защитить, чем потом лечить последствия.
Заботьтесь о себе — и пусть ваши кости будут крепче любых мифов!
Что такое остеопороз?
Это снижение плотности костной ткани: кости становятся пористыми, хрупкими и легко ломаются даже при незначительном падении.⠀
Но вот важный момент: остеопороз не болит — пока не произойдёт перелом. Поэтому его часто называют «тихим вором костей».
А при чём здесь гормоны?
Кости — это живой, активно обновляющийся орган. В норме у нас идёт постоянный процесс:
остеокласты разрушают старую кость,
остеобласты строят новую.
Этот баланс напрямую зависит от гормонального фона.
⠀
Что влияет:
Эстрогены — главный защитник костей у женщин. После менопаузы их уровень резко падает — и начинается ускоренное разрушение костной ткани.Тестостерон — у мужчин действует аналогично. Его снижение с возрастом тоже ведёт к потере костной массы.
Паратгормон и витамин D — регулируют обмен кальция.
Глюкокортикоиды (кортизол, при хроническом стрессе или приёме гормонов) — угнетают костеобразование.
ТТГ (гормон щитовидной железы) — при гипертиреозе ускоряет обмен веществ, включая костный.
То есть, по сути, остеопороз — гормонально-обусловленное состояние.
Кто в группе риска?
Женщины после 50 лет (особенно с ранним климаксом)Мужчины старше 65 лет
Люди с гипертиреозом, сахарным диабетом, болезнями надпочечников
Те, кто принимает глюкокортикоиды, антидепрессанты, ингибиторы протонной помпы
Курящие, пьющие, с низкой физической активностью
Пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ (целиакия, воспалительные болезни кишечника)
Как вовремя узнать?
Денситометрия (DXA) — золотой стандарт диагностики. Показывает минеральную плотность костной ткани (МПК). Делается быстро, без боли, с минимальной лучевой нагрузкой.Биохимический анализ крови: кальций, фосфор, витамин D, ПТГ, остеокальцин.
Общий анализ гормонов: ТТГ, эстрадиол/тестостерон, кортизол.
Оценка факторов риска: семейный анамнез, образ жизни, питание.
Провериться стоит уже в пери- и постменопаузе, даже если жалоб нет. Особенно если были переломы от минимальных травм (например, при падении с высоты собственного роста).
Что можно делать, чтобы избежать остеопороза?
Поддерживать уровень витамина DОбеспечить поступление кальция с пищей (молочные продукты, листовая зелень, рыба с костями)
Умеренная физическая активность: ходьба, йога, силовые упражнения
Контроль веса: как дефицит, так и избыток массы тела — повышают риск
Отказ от курения и алкоголя
Гормональная поддержка (по показаниям): заместительная терапия в климакс, лечение гипотиреоза и др.
Что делает эндокринолог?
Опрашивает: анамнез, жалобы, образ жизниНазначает нужные анализы
Проводит комплексную диагностику (включая DXA)
Подбирает индивидуальное лечение: не только кальций и D, но и (при необходимости) антиостеопоротические препараты, гормональную терапию
Объясняет, как скорректировать питание, сон, активность и поведение
Что важно запомнить:
Остеопороз — это не просто «ломкие кости». Это сигнал гормональной и метаболической дисрегуляции.Он начинается незаметно, но последствия — тяжёлые (переломы, инвалидизация, снижение качества жизни).
Ранняя диагностика = шанс на полную коррекцию.
Эндокринолог — это не только про сахар и щитовидку. Это и про кости тоже.
Если вам 45+ — проверьте плотность костей. Лучше заранее узнать и защитить, чем потом лечить последствия.
Заботьтесь о себе — и пусть ваши кости будут крепче любых мифов!
Следующая публикация
Комментарии 73
*Кремний* — вспомогательный элемент, поддерживающий синтез коллагена и минерализацию.
Для здоровья костей важно достаточное поступление *кальция, фосфора, витамина D*, а также *кремния, магния и других микроэлементов*.
Я совсем недавно там,и могу сказать,что результат потрясающий!
Для того, чтобы кости, хрящи в суставах и связки были прочными, необходимы биологически активные вещества - витамины и минералы. Прочность костей позвоночника (и не только) обеспечивает кальций, но он не усваивается, если в организме нет витамина D3. Для связок очень важен коллаген, но для того, чтобы организм мог его использовать, необходимы витамины для суставов А и Е. Это значит, что перед приемом какого-то препарата следует точно поставить диагноз. То, что лечит кости (например, остеопороз позвоночника), может не помочь при проблемах с суставами.
Активные вещества для прочности костей
Основное вещество, обеспечивающее прочность скелета - кальций. Если этого минерала не хватает, организм забирает его из костной ткани, что приводит к остеопорозу (истончению костей), причем в первую очередь в позвоночнике. Поэтому обеспечить себе достаточный объем кальция очень важно. Проблема состоит в том, что 70 - 80% этого минерала не усваивается, если в организме...ЕщёВитамины для костей и суставов
Для того, чтобы кости, хрящи в суставах и связки были прочными, необходимы биологически активные вещества - витамины и минералы. Прочность костей позвоночника (и не только) обеспечивает кальций, но он не усваивается, если в организме нет витамина D3. Для связок очень важен коллаген, но для того, чтобы организм мог его использовать, необходимы витамины для суставов А и Е. Это значит, что перед приемом какого-то препарата следует точно поставить диагноз. То, что лечит кости (например, остеопороз позвоночника), может не помочь при проблемах с суставами.
Активные вещества для прочности костей
Основное вещество, обеспечивающее прочность скелета - кальций. Если этого минерала не хватает, организм забирает его из костной ткани, что приводит к остеопорозу (истончению костей), причем в первую очередь в позвоночнике. Поэтому обеспечить себе достаточный объем кальция очень важно. Проблема состоит в том, что 70 - 80% этого минерала не усваивается, если в организме недостаточно фосфора, магния и витаминов - D3 и K2.
Но это не значит, что можно принимать препараты с кальцием и D3 в неограниченном количестве. Их переизбыток не менее вреден, чем недостаток, так как кальций обладает свойством накапливаться в сосудах (в виде бляшек) и мягких тканях, что может привести к инсульту или росту новообразований. Ситуацию может улучшить витамин К2, который направит этот минерал именно в кости и удалить из организма минерал, уже осевший в сосудах.
Однако следует учитывать, что при нарушениях эндокринной системы или пищеварения, потреблении алкоголя и курении кальций усваивается хуже. Всегда не достаточно кальция у людей, кто придерживается вегетарианской диеты или потребляет много сладостей, так как переизбыток углеродов способствует выводу этого минерала из организма. Кальций «не дружит» и с жирной пищей, крепким черным кофе и газированными напитками.
Кроме вышеперечисленных минералов, для костей важны витамины:
А - помогает организму усвоить кальций и фосфор;
С - участвует в синтезе коллагена, придающего костям гибкость;
В6 - укрепляет коллагеновый слой на костной ткани, на котором располагается слой минералов, и улучшает усваиваемость магния, не дает ему выйти из организма, уравновешивает солевой и минеральный обмен.
Активные вещества для хрящей и связок
Для суставов очень важен коллаген, без которого не может быть крепких хрящей и связок. Не менее важны:
хондроитин - на его основе организм создает хрящи, этот элемент укрепляет связки, сухожилия и суставы в целом;
глюкозамин - вырабатывает клетки хрящей, укрепляет структуру связок и сухожилий;
метилсульфонилметан - форма серы, восстанавливает кости и хрящи;
кремний - улучшает структуру коллагена и повышает эластичность тканей, при недостаточном объеме этого элемента снижается объем кальция в костной ткани, то есть, кремний фиксирует кальций;
марганец - питает межпозвоночные диски позвоночника и хрящи, перенося к ним кислород;
сера - играет основную роль в метаболизме хрящевой ткани;
селен - способствует встраиванию серы в структуру хряща.
Витамины для суставов и связок:
С - незаменим в процессе синтеза коллагена, без него начинается разрушение хрящей;
Е - увеличивает подвижность суставов путем стабилизации липидов в мембране клеток, укрепляет связки;
РР - блокирует воздействие интерлейкинов в ситовидной жидкости, увеличивает подвижность.
Незаменимы для хрящей и связок так же две жирные кислоты - линолевая и гамма-линолевая.
Витамины для костей и суставов разные, поэтому препарат, который предназначен, например, для лечения остеопороза позвоночника, не подойдет для лечения артрита или артроза. То же можно сказать и о рационе питания.