Елена Печняк

Когда пациент или его родственники слышат диагноз «рак 4 стадии», первая отчаянная мысль часто бывает: «Надо срочно оперировать! Удалить эту опухоль!» Эта логика кажется неопровержимой: если есть проблема — её нужно вырезать. Однако в онкологии хирургический подход на распространённой стадии — это не решение. Почему же скальпель часто откладывают в сторону? Суть проблемы: 4 стадия — это уже системное заболевание Ключ к пониманию — в определении стадии. 4 стадия означает, что злокачественные клетки покинули первичный очаг и образовали отдалённые метастазы в других органах: в печени, лёгких, костях, мозге. Опухоль перестала быть локальной проблемой; она стала системной болезнью всего организма. Проведение обширной и травматичной операции по удалению первичной опухоли в этой ситуации сравнимо с тушением одного костра в горящем лесу. Пока хирург работает над основным очагом, десятки других очагов (метастазы) продолжают расти. С точки зрения доказательной медицины, такие операции не улучша

Чтобы человек вылечился от рака и выздоровел, нужно, чтобы в организме не осталось клеток опухоли. Рецидив означает, что они остались. Чтобы удалить все раковые клетки на 2-3 стадии, важно не только удалить саму опухоль, но и ту брыжейку с лимфоузлами вокруг опухоли, в которые она могла дать свои отсевы (метастазы). Считается, что рак 1 стадии не успел дать метастазы ни в лимфоузлы, ни отдаленные метастазы, поэтому в брыжейке метастазов нет, и D1 лимфодиссекции для выздоровления достаточно. 1. Лечение было начато поздно, через несколько недель после обнаружения опухоли, и рак 1 стадии успел перейти в рак 2, 3 и даже 4 стадии. 2. Потому что с самого начала это был рак не 1 стадии. В 15% случаев безобидный полип 0 стадии или рак 1 стадии уже успел дать микрометастазы, и на самом деле это рак 3 стадии. Просто мы пока этого не видим. По какой-то причине мы верим в непогрешимую точность КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. Но все они имеют свои ограничения, завышают или занижают стадию. Достоверно стади