Пограничные расстройства, пограничное функционирование, пограничное расстройство личности

Тема пограничных состояний сейчас актуальна, многие об этом пишут, говорят, снимают видео. Сложность состоит в том, что каждый понимает под пограничностью что-то свое. Давайте разбираться, что такое эти ваши пограничные расстройства.
Начнем с психиатрической концепции. В психиатрии принято делить расстройства на пограничные и психотические. С психотическими я думаю все плюс-минус понятно – это тяжелые психические расстройства. А вот с пограничными сложнее.
Пограничные расстройства психиатрии – это довольно широкий спектр состояний, начиная с нарушения адаптации у здоровых людей, заканчивая личностными расстройствами.
Если вы читаете блог психиатра, то скорее всего под пограничными состояниями он будет подразумевать именно это.
Другой взгляд на тему пограничности – психоаналитический. В психоаналитической терапии есть своя диагностика состояний. В настоящее время эта диагностика перекачивала из психоанализа и в другие психотерапевтические подходы. Поэтому такие «диагнозы» вы можете встретить у психологов разных подходов.
Скорее всего вы слышали про деление на психотический уровень, пограничный и невротический. Вот это оно и есть.
Так каких людей мы можем назвать пограничными согласно этой концепции? Это такие люди, которые склонны к черно-белому мышлению. Им сложно себя и других людей воспринимать целостно, со всеми достоинствами и недостатками.
Как итог их отношение к себе и к другим людям будет амбивалентным. Их качает от любви до ненависти, от восхищения до презрения, от одобрения до осуждения.
Так как они склонны мыслить черно-бело, образ себя и других людей не может стабильно поддерживаться. К себе хорошо относятся до тех пор, пока не столкнуться со своим недостатком. Недостаток же может в их восприятии перечеркнуть все хорошее, что они о себе думали.
Ровно точно также происходит и с другими людьми. Они могут идеализировать человека до тех пор, пока не узнают его получше. Идеальных людей нет, у всех есть недостатки. Столкнувшись с недостатком другого их метает в противоположную сторону – обесценивание.
Основной их конфликт – между желанием близости и страхом потери индивидуальности. Им хочется находиться в близких отношениях, но страшно ведь в них они могут потерять себя, страшно быть поглощенным другим.
Есть ли какая-то связь с предыдущим взглядом – психиатрическим? Частично такие пересечения есть. Пограничный уровень функционирования, в том числе может укладываться в пограничные расстройства. Например, люди с РПП. Но не все пограничные расстройства – это пограничный уровень функционирования. Невротические расстройства в основе имеют невротический уровень функционирования, хотя такие расстройства относятся к пограничным.
А еще пограничный уровень функционирования может быть у людей без расстройств. Пограничные люди, в том числе могут быть высоко функциональными, вполне адаптивными.
А еще есть третий взгляд на пограничность, который больше всего людей пугает. Пограничное расстройство личности.
Допустим, психиатр ставит человеку пограничное расстройство (а мы помним, что это широкий спектр состояний). Говорит: «У вас, милочка, пограничное расстройство, ГТР, полечим вас и все будет хорошо». Ну а тревожный человек в этом слышит, что у него не просто пограничное расстройство, а пограничное расстройство личности и думает, что с ним совсем все плохо.
Пограничное расстройство личности сопровождается стойким нарушением функционирования. Что это значит? Человек стабильно не может адаптироваться в разных сферах своей жизни. Проблемы в отношениях, проблемы на работе, на учебе, не может влиться в коллектив и т.д. И эти проблемы не ситуативные, а длятся довольно долго. Человек всегда таким был. Он всегда имел сложности в построении отношений. Всегда ему было сложно вливаться в коллектив. Всегда сложно работать.
Если говорить о специфике именно пограничного расстройства личности – мы можем также у такого человека наблюдать неустойчивую эмоциональную сферу. Эмоции очень быстро могут сменяться, от радости, до депрессии. От спокойствия до истерик.
Такие люди очень сильно нуждаются в близости с другими людьми и самое страшное для них столкнуться с отвержением. Поэтому они чувствительны к малейшим признакам дистанцирования других людей. Порой чувствительны даже к тому, чего в реальности на самом деле нет.
Еще одна яркая черта – саморазрушительное поведение. Люди с ПРЛ склонны заниматься селфхармом в разных формах его проявлений. Самоповреждение, беспорядочные половые связи, злоупотребление алкоголем, наркотиками, рискованное поведение, наедаться едой до боли и т.д.
ПРЛ относится к пограничным расстройствам, но не все пограничные расстройства – это ПРЛ. Люди с ПРЛ обладают пограничным уровнем функционирования, но не все люди с пограничным уровнем функционирования имеют ПРЛ.
Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/