Клиника доктора Шурова

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Когда люди приходят на консультацию с зависимостью — алкогольной, наркотической, игровой — почти всегда звучит один вопрос: «Почему это случилось именно со мной?» И очень редко человек предполагает, что зависимость пришла не одна. Что рядом с ней — как тень — существует вторая проблема: тревога, депрессия, панические атаки, травматичный опыт, нарушение саморегуляции, расстройства личности, синдром дефицита внимания, хронический стресс. В медицине это называется коморбидностью — сочетанием нескольких состояний одновременно. И в зависимости это не исключение, а правило. Сегодня хочу объяснить простым языком, почему зависимость почти никогда не бывает «одиночной», почему её нельзя рассматривать только как «вредную привычку» и как коморбидность меняет сам процесс выздоровления. Зависимость — не причина, а следствие Если убрать все сложные термины, зависимость — это способ справиться с тем, с чем человек давно не может справиться иначе. И о

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Есть одна тема, о которой люди говорят вполголоса — обычно с неловкой улыбкой: «Доктор, я помню вечер… а потом — всё. Пустота. Как будто смотрел фильм и перемотал кусок». Провалы памяти после алкоголя кажутся чем-то смешным, «классическим студенческим опытом», но на самом деле это одно из самых серьёзных последствий употребления. Потому что в эти моменты мозг работает не так, как должен — и вовсе не потому, что «перебрал». Сегодня расскажу, что реально происходит внутри — просто и по-человечески. Провал памяти — это не забывание. Это отсутствие записи. Многие думают, что во время алкогольной амнезии человек «забывает» события. Но это не так. Он их не забывает — он их не записывал. Как будто мозг выключает кнопку «сохранить». И это уже не про характер, силу воли или интенсивность вечера. Это физиологический сбой: гиппокамп — зона мозга, отвечающая за формирование новых воспоминаний — перестаёт нормально работать. Вы можете разговаривать

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Есть один любопытный феномен, который замечают почти все, кто хоть раз сталкивался с похмельем: после алкоголя резко тянет на сладкое. Кто-то ищет шоколад, кто-то — газировку, кто-то способен съесть торт в одиночку. И это не просто «хочется чего-то вкусненького». Это биохимический, очень точный запрос мозга. Люди часто спрашивают: «Доктор, почему меня после выпивки тянет в кондитерский отдел? Я же не сладкоежка» Это нейрохимия. И если её понимать, становится намного проще разобраться в собственных состояниях — и в том, почему алкоголь меняет пищевое поведение. Давайте разберёмся спокойно и человеческим языком. Алкоголь выбивает систему вознаграждения — и мозг требует компенсации Когда человек употребляет алкоголь, мозг получает резкий всплеск дофамина. Это тот самый нейромедиатор, который отвечает за предвкушение, интерес, удовольствие, мотивацию. Но проблема в том, что алкоголь — искусственный дофаминовый стимул. Слишком быстрый и слишк

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Есть одна особенность, которую замечают почти все: чем старше человек становится, тем тяжелее проходит похмелье. Причём возраст тут не всегда играет главную роль — иногда организм «сдаётся» уже к тридцати. Многие воспринимают это как признак старения или слабости, но на самом деле объяснение куда глубже. Тяжёлое похмелье — это не «везёт/не везёт». Это нейрохимические процессы, которые со временем перестают терпеть алкоголь так же легко, как раньше. Сегодня разберём, почему похмелье усиливается, что в этом участвует и как мозг меняет свою реакцию на алкоголь год за годом. Алкоголь действует одинаково. А вот организм — уже нет В юности организм работает как система с огромным запасом прочности: печень быстро перерабатывает алкоголь, мозг легче восстанавливается, гормоны стабильнее, сон глубже. Но по мере жизни меняются: — работа печени, — уровень ферментов, — гормональный фон, — состояние сосудов, — чувствительность нервной системы. Всё

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Когда человек пьёт год-два — это одна история. Когда десять лет — совсем другая. За это время меняется не только поведение, здоровье и эмоциональный фон — меняется сам мозг. Структурно, химически, функционально. И если честно, вот что всегда поражает: люди, которые приходят ко мне после долгих лет употребления, уверены, что их проблемы — в характере. Что они «рассеянные», «раздражительные», «устали от жизни», «потеряли интерес». Но на самом деле это не характер. Это нейробиология. Сегодня расскажу, что происходит с мозгом после 10 лет регулярного употребления алкоголя — человеческим языком, без страшилок, но честно. Мозг перестаёт работать стабильно: выпадает «режим взрослости» Первая зона, которую алкоголь бьёт сильнее всего, — префронтальная кора. Это участок мозга, отвечающий за: — самоконтроль, — планирование, — волю, — способность завершать дела, — анализ последствий, — эмоциональную стабильность. После 10 лет употребления префронта

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Если внимательно присмотреться к тому, как люди пьют, становится заметно: большинство делает это не потому, что испытывает реальное желание. Они пьют потому, что есть повод. Причём поводы иногда звучат так, будто их придумывали на ходу: день рождения соседа, «давно не виделись», усталость «выше нормы», хорошая новость, плохая новость, пятница, вторник, просто «ну а почему бы и нет». И эти «поводы» куда важнее самого алкоголя. Они выполняют психологическую функцию, которую редко осознают — и именно поэтому она так мощно работает. Давайте спокойно и по-человечески разберём, что стоит за этой привычкой и почему для многих людей алкоголь невозможен без оправдательной истории. Повод снимает внутренний запрет Большинство людей не умеют просто так сказать себе: «Мне хочется расслабиться». Как будто для отдыха или удовольствия нужно сначала получить разрешение. У одних это родом из детства — когда за простые радости нужно было «заслужить». У д

Вы уже знаете этот запах на своей коже. Кашель по утрам — не простуда, а крик лёгких, которые задыхаются в смоле. Как бьётся сердце после лестницы на третий этаж. Как ребёнок отстраняется, когда вы наклоняетесь его поцеловать. Вы не просто «курите». Вы хороните себя по одной сигарете за раз. ❌ Это не привычка. Это химическая тюрьма. Ваш мозг больше не ваш — он перепрограммирован никотином. Каждая затяжка — это: · 5 минут удушья для ваших лёгких · 5 минут спазма для ваших сосудов · 5 минут тикающих часов до инсульта, рака, импотенции · 5 минут, которые вы крадёте у своего будущего Вы не «любите курить». Вы боитесь. Боитесь того дня, когда останетесь наедине с собой — без сигареты в руке. Боитесь пустоты, которую она заполняла годами. МЫ ЗНАЕМ, КАК ЗАСТАВИТЬ ВАШЕ ТЕЛО ЗАБЫТЬ О НИКОТИНЕ. Мы не дадим вам мотивацию. Мотивация заканчивается на второй день. Мы дадим оружие: · Чёткий план на первые 3 дня ломки — когда срываются 70% · Сценарий на 4–14 дней — когда убивает не никотин, а ритуал

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Есть одна фраза, которую я слышу особенно часто после праздников и семейных застолий: «Он ведь в жизни тихий. Но стоит выпить — как будто подменили». Это действительно так. Алкоголь меняет людей. Иногда — до неузнаваемости. И особенно заметно это у тех, кто в трезвости сдержан, закрыт, спокойный, даже мягкий. Почему кто-то после алкоголя становится весёлым, кто-то — сонным, а кто-то — агрессивным? Почему тихий человек превращается в конфликтного? И можно ли это предсказать заранее? Разберём спокойно и по-человечески — без поиска виноватых, но с пониманием того, что происходит в мозге. Алкоголь снимает «тормоза» мозга — буквально Первые дозы алкоголя подавляют работу префронтальной коры — той части мозга, которая отвечает за: — самоконтроль, — социальные границы, — умение сдерживаться, — анализ последствий, — способность остановиться. То есть алкоголю всё равно, кто вы по характеру — спокойный, интеллигентный, стеснительный. Если в трез

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Каждый год, в конце декабря, происходят одни и те же вещи. Алкоголь расходится быстрее, чем мандарины. Люди пьют больше, чем обычно, и переносят это тяжелее. И даже те, кто весь год «держится», в декабре чаще позволяют себе лишнее. И дело не только в корпоративных вечеринках, новогодних столах и «надо отметить». На самом деле декабрь — месяц, когда сходятся сразу несколько психологических и нейрохимических факторов, которые буквально подталкивают людей пить больше. Давайте разберём, что именно происходит с мозгом, нервной системой и эмоциональным фоном — и почему конец года так сильно провоцирует переизбыток алкоголя. 1. Декабрь — это накопленный стресс за весь год Люди ошибочно думают, что усталость копится равномерно. Но чаще всего конец года — это точка, в которой весь накопленный стресс начинает давить разом. Декабрь — это: — закрытие рабочих задач, — дедлайны, — отчёты, — финансовая нагрузка, — подарки, — обязательства, — эмоциональ

от врача-психиатра и нарколога Василия Шурова Когда в семье появляется зависимость, она никогда не разрушает всё разом. Нет хлопка, громкой трещины, момента, когда все понимают: «Вот здесь всё сломалось». Разрушение происходит тише — слой за слоем, год за годом, иногда так медленно, что семья замечает проблему только тогда, когда сил почти не остаётся. За годы практики я видел десятки семей, которые приходили ко мне уже на грани. И во всех историях зависимость действовала одинаково: она меняла каждого члена семьи и разрушала их связь между собой. Сегодня хочу объяснить, как это происходит изнутри — честно, но без обвинений. 1. Зависимость меняет атмосферу дома И первым делом — делает её непредсказуемой. В семьях зависимых всегда появляется одна общая особенность: никто не знает, что будет сегодня. Проснётся трезвым? Или уйдёт «в заплыв»? Придёт злой или «весёлый»? Будет помнить обещания или нет? Эта непредсказуемость разъедает спокойствие так же быстро, как ржавчина металл. Дети нач