Пациенты спрашивают: "Что такое протокол “Наблюдай и жди” и каковы его основные недостатки?

"
На этот вопрос отвечает колопроктолог, онколог, хирург Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Виктор Сергеевич Кочетков.
В некоторых случаях - при проведении химиолучевой терапии при раке прямой кишки первым этапом можно добиться полного исчезновения опухоли. Это определяется и подтверждается как при колоноскопии, так и по данным магнитно-резонансной томографии.
Что же в таком случае делать дальше?
Означает ли это полное выздоровление?
На сегодняшний день нет единого мнения на этот счёт.
Одна часть исследователей считает, что таких пациентов необходимо следующим этапом прооперировать и в дальнейшем наблюдать, как обычных онкологических пациентов с раком прямой кишки, делая контрольные исследования с определённой периодичностью.
Другая часть исследователей предложила использовать протокол “Наблюдай и жди” или, по-английски, “Watch and wait”, который рекомендует проводить контрольные исследования, и, если обнаружится продолженный рост опухоли, то только тогда оперировать.
Какие же есть недостатки при следовании протоколу “Наблюдай и жди”? К сожалению, достоверно не определены временные рамки контрольных исследований, которые позволяют чётко выявить продолженный рост опухоли у данных пациентов.
Контрольные исследования назначаются лечащим врачом, в разные временные промежутки и, к сожалению, у части пациентов - продолженый рост опухоли. То есть момент, когда возобновился рост опухоли прямой кишки, может быть пропущен и упущено время.
И вот тогда уже мы снова сталкиваемся с местнораспространёнными опухолями. В тяжёлых случаях - с метастатическим поражением внутренних органов.
Поэтому пациенты, решившие следовать данному протоколу после тщательного обсуждения всех возможных рисков со своим лечащим врачом- онкологом, должны понимать и осознавать все возможные негативные последствия своего выбора.
И мы рассказывали о молодом мужчине, у которого была возможность выбрать тактику “Watch and wait”, но он решился на операцию.
Почему? Смотрите в видео. vk.com/klinika_coloproctolo ...
Отсюда следует, что такие пациенты должны наблюдаться очень тщательно, а контрольные исследования должны проводиться чаще, чем у стандартных онкологических пациентов.
В нашей Клинике мы рекомендуем нашим пациентам, которые следуют данной тактике ведения, проводить контрольные исследования, а именно: пальцевой осмотр, МРТ исследование и колоноскопию или ректоскопию каждые 2-3 месяца.
Записаться на прием к доктору Кочеткову В.С. и его коллегам можно по телефону:
+7 499 110 3222