Вызов врача на дом при высокой температуре, когда это оправдано, а когда нет.

Высокая температура - это не 37,5 и даже не 38. >38,5.
Чего мы ждем от визита врача на дом при гриппе или ОРЗ? Помощи? Но как он Вам сможет помочь? Вы и так уже принимаете парацетамол, постельный режим и всё такое. Дать противовирусные? Отдельной группе пациентов высокого риска - да, большинство в этом не нуждается. Подержать за руку, пожалеть, выписать больничный? Больничный теперь можно выписать дистанционно, через «Госуслуги».
Смысл вызова врача на дом - определить: нет ли осложнений, требующих госпитализации. Причем и в этом смысле у врача на дому возможности ограничены - анализы, рентген и проч. дома не сделать.
Вот критерии, когда вызывать врача на дом:
- Температура >38,5 не падает несмотря на прием жаропонижающих в течение 3 и более дней.
- Сатурация кислорода (у многих дома сейчас есть пульсоксиметры - каждый должен иметь, вместе с градусником) ниже 93.
-Усиливающийся упорный кашель, одышка, боли в груди.
- Обезвоживание (сухость во рту, мало мочи, головокружение, рвота, мешающая пить воду).
- Спутанность сознания.
Пациенты высокого риска осложнений:
дети до 2 лет;
взрослые 65+;
беременные;
люди с хроническими заболеваниями (астма, диабет, болезни сердца, ХОБЛ, иммунодефициты);
пациенты с ожирением.
Но и в этих симптомах более правильно организовать транспортировку в больницу, предварительно обсудив все с врачом дистанционно - с такими симптомами оставить пациента дома рискованно.
Вот тут и проблема - доступная и устойчивая дистанционная связь с врачом. Почему-то у нас проще замучить бедных участковых врачей посещениями на дому (врачей не хватает, половина из них после таких посещений сами заболевают, КПД от этих посещений не высокий), чем организовать дистанционную доступную помощь (хотя работа идет, в Москве, например).
Существует определенный алгоритм действий - при каких ситуациях ограничиться советом, когда и правда посетить больного, а когда выслать ему перевозку или «Скорую». Но это требует и понимания пациентов, все это не будет работать, пока мы вызываем врача на дом просто по факту заболевания и температуры 37,5…
#доктормясников #врач #температура #лечение #медицина #простуда #грипп #вирусы #здоровье #эпидемия