Если при нормальном давлении, температуре и пульсе возникает сильная головная боль, важно действовать следующим образом:

1. Первая помощь и общие меры
· Отдых в тишине и темноте: Лягте в проветренной, темной комнате, попробуйте уснуть.
· Холодный компресс: Положите на лоб или виски прохладную влажную салфетку или грелку со льдом, завернутую в полотенце.
· Массаж: Легко помассируйте виски, шею, кожу головы.
· Обильное питье: Выпейте воды. Иногда причиной является обезвоживание.
· Травяной чай: Могут помочь ромашка, мята, мелисса.
· Лекарства: Можно принять безрецептурное обезболивающее (ибупрофен, парацетамол, аспирин, напроксен), если у вас нет противопоказаний. Важно: Не злоупотребляйте таблетками (не чаще 2-3 раз в неделю).
2. Возможные причины (при нормальных жизненных показателях)
· Мигрень: Сильная, часто пульсирующая боль, обычно с одной стороны. Может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к свету и звуку.
· Головная боль напряжения: Давящая, сжимающая боль по всей голове («обруч»).
· Шейный остеохондроз: Боль может начинаться в шее и отдавать в затылок, виски.
· Кластерная головная боль: Крайне интенсивная, мучительная боль вокруг глаза. Редко, но требует срочной диагностики.
· Последствия стресса, недосыпа, перенапряжения глаз (долгая работа за компьютером).
· Невралгия тройничного или затылочного нерва.
· Начало инфекционного заболевания (показатели могут повыситься позже).
· Проблемы с прикусом или ЛОР-органами (синусит, хотя часто бывает температура).
3. Когда нужно СРОЧНО обратиться к врачу (красные флаги)
Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если сильная головная боль:
· Возникла внезапно, как «удар грома», и быстро нарастает.
· Сопровождается спутанностью сознания, потерей памяти, нарушением речи, зрения, слабостью в руке или ноге, асимметрией лица.
· Появилась после травмы головы.
· Сопровождается ригидностью затылочных мышц (нельзя прижать подбородок к груди из-за боли) и высокой температурой (это может быть признаком менингита).
· Впервые возникла у человека старше 50 лет.
· Резко изменился характер привычной для вас головной боли.
4. К кому обращаться, если нет экстренных симптомов
Запишитесь к терапевту. Он назначит обследование и при необходимости направит к узкому специалисту:
· Невролог (основной специалист по головным болям).
· Офтальмолог (проверит глазное дно и давление).
· Отоларинголог (исключит синуситы).
Что важно отслеживать и рассказать врачу:
· Характер боли: Пульсирующая, давящая, сверлящая?
· Локализация: Висок, затылок, одна половина, вся голова?
· Частота и длительность: Как часто и сколько длится приступ?
· Провоцирующие факторы: Стресс, погода, определенная еда, недосып, менструальный цикл?
· Сопутствующие симптомы: Тошнота, свето/звукобоязнь, головокружение.
Не терпите сильную боль! Даже если жизненные показатели в норме, она сигнализирует о сбое в работе организма. Правильная диагностика — ключ к эффективному лечению.
Отвечаю максимально конкретно. Выбор лекарства зависит от типа головной боли. Вот основной алгоритм и список препаратов.
Важнейшее предупреждение: Этот список — для экстренного снятия боли. Если боль повторяется чаще 2-3 раз в месяц, обязательна консультация врача для выяснения причины и назначения правильного лечения.
Группа 1. Безрецептурные анальгетики (подходят для большинства случаев)
Как принимать правильно:
· Принять сразу при появлении боли, не ждать, пока она станет невыносимой.
· Запить большим стаканом воды (200 мл).
· Не превышать разовую и суточную дозу, указанную в инструкции.
· Не комбинировать разные обезболивающие между собой.
Список основных препаратов (действующее вещество):
1. Ибупрофен (Нурофен, Миг, Фаспик, Бурана)
· Что снимает: Мигрень, головную боль напряжения, боль воспалительного характера.
· Плюсы: Хорошо изучен, эффективен.
· Дозировка: Обычно 200-400 мг. Максимальная разовая — 400 мг.
2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) (Аспирин, Упсарин, Тромбо АСС)
· Что снимает: Боль, связанную с воспалением, сгущением крови.
· Важно: Противопоказан при проблемах с желудком и склонности к кровотечениям. Не давать детям до 15 лет.
· Дозировка: 500-1000 мг.
3. Напроксен (Налгезин, Напроксен, Санапрокс)
· Что снимает: Длительные и сильные приступы, мигрень.
· Плюсы: Действие может быть более продолжительным.
· Дозировка: 250-500 мг.
4. Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон)
· Что снимает: Слабо-умеренную боль, особенно если есть температура.
· Минусы: Менее эффективен при сильной мигрени. Опасно превышать дозу (максимум 4000 мг/сутки) — токсичен для печени.
· Дозировка: 500-1000 мг.
Группа 2. Комбинированные препараты (могут быть эффективнее)
Содержат несколько действующих веществ (кофеин, спазмолитик, другой анальгетик). Кофеин усиливает действие обезболивающего.
· Цитрамон, Аскофен-П (аспирин + парацетамол + кофеин)
· Пенталгин, Седал-М (парацетамол + напроксен + кофеин + др.)
· Спазмалгон (Брал), Спазган (метамизол натрия + спазмолитик)
· Что снимает: Боль, связанную со спазмом сосудов или мышц.
Внимание: Комбинированные препараты чаще вызывают побочные эффекты и имеют больше противопоказаний.
Группа 3. Специфические препараты от мигрени (триптаны)
Это рецептурные препараты! Их назначает невролог, если безрецептурные средства не помогают, и диагноз "мигрень" подтвержден.
· Суматриптан (Сумамигрен, Амигренин)
· Элетриптан (Релпакс)
· Золмитриптан (Зомиг)
Как работают: Сужают расширенные при мигрени сосуды мозга. Принимаются строго в начале приступа мигрени. Бесполезны при головной боли напряжения.
---
Краткий алгоритм: что принять, если...
· Боль давящая, как "обруч" (головная боль напряжения): Начните с Ибупрофена или Парацетамола.
· Боль пульсирующая, в одной половине головы, с тошнотой (похоже на мигрень):
· Сначала попробуйте Ибупрофен или Напроксен.
· Если не помогает несколько раз подряд — к неврологу за триптанами.
· Боль связана с напряжением в шее: Можно попробовать Спазмалгон или Ибупрофен + Но-Шпа (дротаверин).
· Боль на фоне похмелья или сгущения крови: Аспирин (если здоровый желудок) + обильное питье.
Что НЕЛЬЗЯ делать:
1. Пить обезболивающие чаще 10-15 дней в месяц — это ведет к лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, от которой таблетки перестают помогать и только усиливают проблему.
2. Терпеть невыносимую боль и не обращаться к врачу, особенно если она изменила характер или усилилась.
3. Принимать препараты, которые помогли соседу/родственнику без учета своих противопоказаний.
Обязательно к врачу, если:
· Боль не проходит после приема анальгетиков.
· Приступы повторяются.
· Появились "красные флаги", перечисленные в предыдущем ответе (нарушение речи, слабость, спутанность сознания и т.д.).
Итог: Для разового приступа начните с Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг. Если боль не снялась за 2 часа и нет тревожных симптомов, можно принять другой препарат из списка (но не ранее!). Если боль стала частой гостьей — ваш путь лежит к терапевту и неврологу.